ディーププレーンフェイスリフト
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Deep Plane Facelift

ディーププレーンフェイスリフト

Deep Plane Facelift

ディーププレーンフェイスリフトは、皮膚を強く引っ張る手術ではなく、加齢によって下がった
顔の深い軟部組織を、本来の解剖学的な位置に近づけるように再配置する手術です。

Method
Anesthesia
Recovery
医学的レビュー 医学的レビュー: クク・ウォンソク,キム・ジニョン
最終更新: 2026-10-02

Overview

ディーププレーンフェイスリフト

Deep Plane Facelift

年齢とともに顔がたるむ理由は、単に皮膚が伸びるからだけではありません。皮膚の下には、脂肪層、SMAS(superficial musculoaponeurotic system)、表情筋、そしてこれらの軟部組織を骨や深筋膜につなぎとめるリテイニングリガメント(retaining ligament、支持靭帯)があります。

若い頃は、これらの構造が顔の組織を高い位置に安定して保っています。しかし時間の経過とともに皮膚の弾力が低下し、脂肪とSMAS層が下方へ移動し、リテイニングリガメントを中心に組織がたるんで折れ込むことで、ほうれい線、深部頬のたるみ、マリオネットライン、口横のたるみ(jowl)が現れます。

顔のリテイニングリガメントは、皮膚、皮下脂肪層、SMAS、表情筋などの軟部組織を顔の骨につなぎ、固定することで、たるみを抑える重要な固定構造です。

したがってディーププレーンフェイスリフトは、単に皮膚を後方へ引っ張るのではなく、SMASより深い層に入り、たるんだ組織の動きを妨げているリテイニングリガメントを必要な範囲でリリースしたうえで、皮膚・脂肪・SMASを一つの複合組織のように、本来の若々しい位置へ再配置する手術といえます。

* ディーププレーンフェイスリフトは、顔の深い層をあわせて移動させ、より自然で構造的な若返り効果を目指す手術です。

ディーププレーンフェイスリフトとは?

皮膚だけを引っ張るのではなく、下がったリテイニングリガメントとSMAS層をあわせて
剥離・移動させ、より自然にお顔を若々しく見せるフェイスリフトです。

1なぜ必要なのですか?

  • 年齢を重ねると、皮膚だけでなくSMAS層、
    リテイニングリガメント、脂肪層もともにたるみます。
  • ほうれい線、深部頬、フェイスラインのたるみ、
    マリオネットラインが目立つことがあります。
  • 皮膚だけを引っ張ると、引きつれた印象が強く、
    長く維持できないことがあります。
  • ディーププレーンフェイスリフトは、より深い層もあわせて矯正し、
    自然な変化を目指します。

2どのような原理ですか?

老化した顔の層
老化した顔の層の図解
  • 皮膚
  • SMAS
  • リテイニングリガメント
  • 脂肪層
  • ほうれい線、口元のたるみ
  • 深部頬のこけ、たるんだフェイスライン
ディーププレーンフェイスリフト後
ディーププレーンフェイスリフト後の顔の層の図解
  • 皮膚
  • SMAS
  • リテイニングリガメント
  • 脂肪層
  • リテイニングリガメントを剥離した後、SMAS層と
    深部の軟部組織を上方・後方へ再配置
  • ほうれい線・フェイスラインの改善と自然なリフトアップ効果

3期待できる変化

  • ほうれい線と
    口元のたるみの緩和
  • 深部頬と
    フェイスラインを整える
  • 中顔面と下顔面の
    自然なリフトアップ
  • 皮膚だけを引っ張ったような
    不自然さの軽減
  • 比較的長く
    維持される結果に期待

※ お一人おひとりの皮膚の状態、たるみの程度、解剖学的構造によって、手術方法と結果は異なる場合があります。

1. 顔のたるみは「皮膚の問題」だけではありません

皮膚の下の脂肪、SMAS、リテイニングリガメントがともに下がることで、フェイスラインが崩れていきます。

1. 顔のたるみは「皮膚の問題」だけではありません

老化によって起こる変化

中顔面の脂肪とSMASが下方へ移動することで、ほうれい線、深部頬のたるみ、口元のたるみ、フェイスラインのjowlが現れます。

リテイニングリガメントの役割

リテイニングリガメントは、顔の軟部組織を骨・深筋膜につなぎとめる固定構造です。たるんだ組織の移動を制限し、シワや凹凸の境目になることがあります。

ディーププレーンフェイスリフト(Deep Plane Face Lift)の目標

深い剥離層でリテイニングリガメントをリリースし、組織を「無理に引っ張る」のではなく、動かせる状態にしたうえで、より自然な方向(上方・外側。Superolateral direction)へ再配置します。

2

2. ディーププレーンフェイスリフト(Deep Plane Facelift)の基本原理

SMASの下の適切な層でリテイニングリガメントをリリースし、皮膚・脂肪・SMASの複合体をあわせて移動させます。

「強く引っ張る手術」ではなく、 「つなぎとめている構造をリリースして引き上げる手術」

  • 皮膚だけに緊張をかけるのではなく、深い支持層にリフトの力を伝達
  • 中顔面・下顔面・首などを一つの皮弁として引き上げることで、連続した輪郭ラインの改善を目標
  • リテイニングリガメントをリリースすることで組織の可動性が高まり、SMAS層と皮下組織層の自然な再配列が可能
  • 皮膚は最後に、過度な緊張をかけずに整える
2. Deep Plane Faceliftの基本原理

従来のフェイスリフトとの違い

皮膚を中心とした従来のフェイスリフトでは、皮膚を比較的広く剥離した後、耳の方向へ引っ張り、余った皮膚を切除します。

しかし、深い層のSMASや脂肪層の組織はそのままで、皮膚だけに強い緊張がかかるため、顔が横に引っ張られて見えたり、リテイニングリガメントがつなぎとめている部分の皮膚がくぼんで凹凸が現れたり、耳周りの皮膚の緊張によって耳たぶが下方へ引っ張られるピクシーイヤーが生じたりすることがあります。

一方、ディーププレーンフェイスリフトは、皮膚だけを強く引っ張るのではなく、SMASと脂肪を含む深い軟部組織を一つの単位として移動させることが特徴です。

皮膚のフェイスリフトが「表面の皮膚を力で引っ張る手術」だとすれば、

ディーププレーンフェイスリフトは「たるんだ顔の深い層の軟部組織をやさしく再配置する手術」です。

3

3. リテイニングリガメントの位置と名称

主なリガメントは、側頭部から首まで連続した固定点を形成しています。

主なリガメントは、側頭部から首まで連続した固定点を形成しています。
  1. 1

    側頭部の癒着・中隔

    TLA · STS · ITS

  2. 2

    眼窩周囲の固定

    TTL · ORL · LOT (Orbital retaining ligament)

  3. 3

    頬骨部複合体

    Zygomatic ligaments

  4. 4

    上顎・咬筋複合体

    Maxillary · Masseteric

  5. 5

    下顎付着部

    Mandibular attachment

  6. 6

    耳下腺・耳介の固定

    PAF · PAL · Lore’s/TPF

  7. 7

    後外側頚部の癒着

    CRL / Posterior adhesion

  8. 8

    提唱されている構造

    HPL · CMAS:文献により定義が異なります

AI生成の教育用位置概念図 · 実際の線維束の数・形には個人差があります

教育用の解剖学資料 · 実際の手術では個人ごとの変異と直視下での確認を優先します

04

リテイニングリガメントは「ひも」ではなく、層と層をつなぐ支持ネットワークです

リテイニングリガメントは「ひも」ではなく、層と層をつなぐ支持ネットワークです

AI生成の教育用断面概念図

皮膚・皮下組織

SMAS / Platysma

Deep-plane space

深筋膜・骨膜

3つの解剖学的意味

支持:軟部組織の位置を維持

区画:動く空間の境界を形成

目印:神経・血管が層を移る位置を示唆

ポイント:靭帯・空間・リスクのある構造を、一つの3次元マップとして読み解きます。

教育用の解剖学資料 · 実際の手術では個人ごとの変異と直視下での確認を優先します

02

4. リテイニングリガメントとSMASの解剖学的関係

リテイニングリガメントは、骨または最も深い層の筋肉から始まり、垂直にSMAS層を通って皮膚層までつながっています。

リテイニングリガメントとSMAS層の解剖学的関係を示す教育用の図解 123 456 789 1011
  1. 1

    Skin

  2. 2

    Galea plane

  3. 3

    Sub-galea plane

  4. 4

    Zygomatic ligament
    true ligament

  5. 5

    Masseteric ligament

  6. 6

    SMAS plane

  7. 7

    Sub-SMAS plane

  8. 8

    Mandibular ligament
    true ligament

  9. 9

    Deep fascia plane

  10. 10

    Parotid gland

  11. 11

    Masseter

(1) 上顔面のリテイニングリガメント:前額・側頭・下眼瞼の剥離の境界をつくります

構造主な位置手術上の意義
Temporal ligamentous adhesion上側頭線付近前額・側頭皮弁の強固な固定点
Superior temporal septum上側頭線周辺前頭部と側頭部の剥離空間の境界
Inferior temporal septum頬骨弓の上方顔面神経前頭枝に近い下方の境界
Lateral orbital thickening外側眼窩縁の骨膜外側の眉・眼輪筋を固定
Orbicularis retaining ligament眼窩縁の骨膜下眼瞼と頬骨前間隙の上部境界

名称と範囲は文献によって異なるため、「層と固定位置」をあわせて確認します。

顔と首のリテイニングリガメント · 4

(2) 中顔面と下顔面のリテイニングリガメント

リテイニングリガメントは組織の移動を制限する一方で、顔面神経に近い重要な手術上の指標でもあります。

1. 頬骨靭帯(Zygomatic ligament)

頬骨部・中顔面の組織を固定しています。リリースが不十分だと、ほうれい線の上にあるたるんだ組織が十分に移動しないことがあります。

2. 咬筋靭帯(Masseteric ligament)

頬と下顔面の境界に関わっています。顔面神経の枝が近くを走るため、正確な層で直接確認しながら慎重に剥離する必要があります。

3. 下顎靭帯(Mandibular ligament)

フェイスラインとJowlの形成に関わっています。下顔面の輪郭をなめらかに整えるために、必要な範囲でアプローチします。

(2) 中顔面と下顔面のリテイニングリガメント

安全のポイント

リテイニングリガメントのリリースは、可動性を得る段階であると同時に、神経の走行を考慮しなければならない難度の高い段階です。

8

- 中顔面の可動性は、頬骨靭帯・咬筋靭帯(Zygomatic·Masseteric ligament)のリリースにかかっています

頬骨支持靭帯(Zygomatic retaining ligaments)

  • 頬骨・頬骨弓の前方でSMASを固定
  • Prezygomatic spaceの下方の境界
  • 中顔面とMalar Fat Padの移動の要

咬筋支持靭帯(Masseteric retaining ligaments)

  • 咬筋前縁の筋膜から表層へ連結
  • Upper・Lower Seriesとして観察
  • Facial Nerve Branchesと近接

安全なアプローチの原則

  1. ①

    まず空間を開きます

    Pre-zygomatic / Pre-masseter space

  2. ②

    境界となる靭帯を確認します

    線維束を直視下に露出

  3. ③

    神経の方向を予測します

    靭帯の深層にある枝を保護

  4. ④

    必要な範囲だけをリリースします

    目標のベクトルに必要な可動性を確保

顔と首のリテイニングリガメント · 5

- 下顔面は、下顎靭帯(Mandibular ligament)のリリースによって決まります。

固定点

Mandibular Retaining Ligament

下顎骨前方部の骨膜から表層へつながり、 フェイスラインを一定の位置に保ちます。

加齢による変化

  • 靭帯の前後の軟部組織が下降
  • 固定点の部位は相対的に残り、境目が強調される
  • 口横のたるみと、その前方のくぼみ(Pre-jowl depression)がともに現れる

手術上の意義

単純な皮膚の牽引よりも、SMAS-platysma複合体の十分な可動性と、 mandibular septum周辺の解剖学的な理解が、フェイスラインの改善には重要です。

顔と首のリテイニングリガメント · 6

(3) 首のリテイニングリガメント:広頚筋を深頚筋膜に固定する構造

Platysma–auricular ligament

耳の下・耳下腺・乳様突起周辺の後方固定構造。 Lore’s fasciaなどと名称が一部重複しています。

Cervical retaining ligaments

外側のplatysmaをSCM上の深頚筋膜につなぎ、 上方・後方へのredrapingを制限します。

リリースの目的

platysma-SMAS complexの可動性を確保し、 neck contourとbandingを改善すること

(3) 首のリテイニングリガメント:広頚筋を深頚筋膜に固定する構造

顔と首のリテイニングリガメント · 7

5. リテイニングリガメントをリリースするディーププレーンフェイスリフト(Deep Plane Face Lift)

層ごとの構造と役割

  • Skin (皮膚)
  • Subcutaneous fat (皮下脂肪)
  • SMAS (筋膜層)
  • Retaining ligament (支持靭帯)
  • Periosteum (骨膜)
皮膚・脂肪・SMAS・リテイニングリガメント・骨膜の層構造の図解
リテイニングリガメントをリリースしない場合とディープリフトを比較する教育用の顔の図解

リテイニングリガメントをリリースしない場合
(皮膚のみ引き上げ)

皮膚・皮下脂肪だけを引っ張ると、
リテイニングリガメントに妨げられ、
不自然な仕上がりに

リテイニングリガメントのリリース後
(ディープリフト)

リテイニングリガメントをリリースし、SMASを
深い層から引き上げると、
自然で長続きする仕上がりに

変化前のAI生成比較画像
変化前 (概念図)
変化後のAI生成比較画像
変化後 (概念図)

AI生成の比較画像であり、実際の患者様の手術前後の写真ではありません。

6. 手術の流れ

カウンセリング → 切開 → 深層剥離 → リテイニングリガメントのリリース → リフト・固定 → 皮膚の処理の順に行います。

6. 手術の流れ

01 カウンセリング・デザイン

たるみの位置、皮膚の厚さ、脂肪量、首・フェイスラインの状態、過去の手術歴を評価します。

02 切開計画

生え際と耳周りのシワに沿って、傷跡が隠れるように計画します。

03 深層剥離

SMASの下の適切な層(plane)に入り、たるんだ組織を十分に動かせるようにします。

04 リテイニングリガメントのリリース

頬骨・咬筋・下顎部位の固定構造を、必要な範囲で慎重に剥離します。

05 リフト・固定

SMAS/platysmaと軟部組織を上方・後方へ再配置し、固定します。

06 皮膚の処理

余った皮膚を自然に切除し、緊張をかけずに縫合します。

実際の手術範囲は、お一人おひとりの老化の現れ方と首のたるみの程度によって異なります。

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7. ディーププレーンフェイスリフトで改善するシワ

中顔面・下顔面の構造的なたるみには効果的ですが、すべてのシワを完全になくす手術ではありません。

顔のたるみとリフトの方向を示す教育用の比較図解

ほうれい線

たるんだ頬の組織の重みを減らして和らげます。深い皮膚の溝は残ることがあります。

深部頬

下がった頬の脂肪とSMASを再配置し、なめらかな曲線を取り戻します。

フェイスライン・jowl

下顎靭帯周辺のたるみを改善し、フェイスラインが整うことがあります。

マリオネットライン

口元の下の重たい印象は軽くなりますが、深いシワが完全に消えるわけではありません。

首のライン

platysmaと首のたるみを伴う場合は、neck lift/platysmaplastyもあわせて必要になることがあります。

肌のキメ・小ジワ

リフト手術だけで、毛穴・色素沈着・小ジワのすべてが解決するわけではありません。

ご留意事項

「若々しい顔へ戻す方向」の手術ですが、「すべてのシワを消す手術」ではありません。特に皮膚の老化による小ジワは、リフト手術よりも、スキンブースター、エルビウムヤグレーザー、ウルセラ、XERFなどの施術で皮膚の層にアプローチすることで、その効果がいっそう高まることがあります。

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8. メリット · デメリット · 回復の経過

メリットと限界をバランスよく説明することで、患者様の期待値を現実的に合わせることができます。

メリット

  • 中顔面と下顔面をあわせて改善
  • 皮膚だけを引っ張った印象が比較的少ない
  • 耳周りの皮膚の緊張を減らすのに有利
  • 適した患者様では長期的な改善に期待
  • - より厚く生理的なSMAS-platysma flapを維持
  • - 中顔面のボリュームを維持し、自然な境界線に
  • - 水平方向よりも垂直方向のリフトにより、より長く持続する効果
  • - 外側への牽引を最小限に抑え、不自然な引きつれを軽減

デメリット・限界

  • 手術範囲が深く、解剖学的な難度が高い
  • 血腫、感染、傷跡、左右差の可能性
  • 感覚の鈍さや一時的な表情の弱まりの可能性
  • 小ジワ・肌のキメ・色素沈着は別途治療が必要
  • 老化は手術後も進行

回復

  • 初期1~2週間:腫れ・内出血・つっぱり感
  • 数週間:大きな腫れは引き、わずかなむくみは継続
  • 数か月:硬さ・感覚の変化が徐々に改善
  • 突然の痛み・片側の腫れはすぐに受診
  • 洗顔・運動・ヘアカラーの時期は医療スタッフの指示に従う

15

9. ディーププレーンフェイスリフトのポイント

Deep Planeという名称よりも大切なのは、正確な剥離層、安全な解剖、そしてお一人おひとりに合わせたベクトルデザインです。

ディーププレーンフェイスリフトは、皮膚を強く引っ張る手術ではなく、加齢によって下がった 顔の深い軟部組織を、本来の解剖学的な位置に近づけるように再配置する手術です。

9. ディーププレーンフェイスリフトのポイント

適した患者様

ほうれい線、深部頬、jowl、首のたるみなど顔全体がともにたるんでいて、皮膚だけを引っ張った印象よりも自然で構造的な回復をご希望の場合

個別の計画

皮膚の厚さ、脂肪量、骨格、リテイニングリガメントの強さ、首の状態、過去の手術の有無によって方法が異なります。

手術の本質

リテイニングリガメントのリリース + SMAS/軟部組織の再配置 + 緊張のない皮膚の処理がポイントです。

現実的な期待

小ジワを含むすべてのシワをなくすのではなく、顔のたるみの方向と輪郭を若々しい位置へ戻すことを目標とします。

結論:「深い層をより正確に再配置し、自然な若返りを目指します。」

16

症例。

Before

After

Before
After
Before
After
Before
After
Before
After
Before
After
Before
After

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