深层面部提升术(Deep Plane)并不是用力拉紧皮肤的手术，而是将因衰老而下移的
面部深层软组织重新定位到接近原本解剖位置的手术。
Overview
Deep Plane Facelift
面部随年龄增长而松弛，并不只是因为皮肤变松。皮肤下方有脂肪层、SMAS(superficial musculoaponeurotic system)、表情肌，以及将这些软组织固定在骨骼与深筋膜上的支持韧带(retaining ligament)。
年轻时，这些结构将面部组织稳定地维持在较高的位置。但随着时间推移，皮肤弹性下降，脂肪与SMAS层向下移位，组织以支持韧带为中心下垂、折叠，从而出现法令纹、深层颊部松弛、木偶纹和口角囊袋(jowl)。
面部支持韧带将皮肤、皮下脂肪层、SMAS、表情肌等软组织连接并固定于面部骨骼，是限制松弛下垂的重要固定结构。
因此，深层面部提升术(Deep Plane)并不是单纯将皮肤向后拉紧，而是进入比SMAS更深的层次，在必要范围内松解限制下垂组织移动的支持韧带，再将皮肤、脂肪与SMAS作为一个复合组织，重新定位到原本年轻时的位置。
* 深层面部提升术(Deep Plane)是将面部深层一并移动，以获得更自然、更具结构性的逆龄效果为目标的手术。
不只是提拉皮肤，而是将下垂的支持韧带与SMAS层一并
剥离·移动，使面部更自然地显得年轻的面部提升术。
※ 手术方法与效果可能因个人皮肤状态、松弛程度及解剖结构而有所不同。
皮肤下方的脂肪、SMAS与支持韧带一同下移，面部轮廓随之松垮。
中面部脂肪与SMAS向下移位，出现法令纹、深层颊部松弛、口周松弛以及下颌线处的jowl。
支持韧带是将面部软组织固定于骨骼·深筋膜的固定结构。它限制下垂组织的移动，并可能成为皱纹·凹凸的分界。
在深层剥离层面松解支持韧带，不是“强行拉紧”组织，而是使其能够移动后，再向更自然的方向(向上、向外。Superolateral direction)重新定位。
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在SMAS下方合适的层次松解支持韧带，将皮肤·脂肪·SMAS复合体一并移动。
传统的以皮肤为主的面部提升术，是将皮肤较大范围剥离后向耳朵方向拉紧，并切除多余的皮肤。
但深层的SMAS与脂肪层组织仍留在原处，只有皮肤承受较大张力，因此面部可能显得被向两侧拉扯，支持韧带牵拉处的皮肤凹陷而出现凹凸不平，耳周皮肤的张力还可能导致耳垂被向下牵拉的精灵耳畸形。
而深层面部提升术(Deep Plane)的特点，是不单独用力拉紧皮肤，而是将包括SMAS与脂肪在内的深层软组织作为一个整体移动。
如果说皮肤层面部提升术是“靠力量拉紧表层皮肤的手术”，
那么深层面部提升术(Deep Plane)就是“将松弛面部的深层软组织轻柔地重新定位的手术”。
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主要韧带从颞部到颈部形成连续的固定点。
TLA · STS · ITS
TTL · ORL · LOT (Orbital retaining ligament)
Zygomatic ligaments
Maxillary · Masseteric
Mandibular attachment
PAF · PAL · Lore’s/TPF
CRL / Posterior adhesion
HPL · CMAS:各文献定义不同
AI生成的教学用位置示意图 · 实际纤维束的数量·形态存在个体差异
教学用解剖资料 · 实际手术中以个体变异与直视所见为准
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AI生成的教学用剖面示意图
皮肤·皮下组织
SMAS / Platysma
Deep-plane space
深筋膜·骨膜
支撑:维持软组织的位置
分区:形成可活动间隙的边界
标志:提示神经·血管的层次转换
核心:将韧带·间隙·危险结构作为一张3D地图来解读。
教学用解剖资料 · 实际手术中以个体变异与直视所见为准
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支持韧带起自骨骼或最深层的肌肉，垂直穿过SMAS层，一直连接到皮肤层。
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456
789
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Skin
Galea plane
Sub-galea plane
Zygomatic ligament
true ligament
Masseteric ligament
SMAS plane
Sub-SMAS plane
Mandibular ligament
true ligament
Deep fascia plane
Parotid gland
Masseter
| 结构 | 主要位置 | 手术意义 |
|---|---|---|
| Temporal ligamentous adhesion | 颞上线附近 | 额颞皮瓣的牢固固定点 |
| Superior temporal septum | 颞上线周围 | 额部与颞部剥离间隙的分界 |
| Inferior temporal septum | 颧弓上方 | 靠近面神经额支的下方边界 |
| Lateral orbital thickening | 眶外侧缘骨膜 | 固定外侧眉部·眼轮匝肌 |
| Orbicularis retaining ligament | 眶缘骨膜 | 下睑与颧前间隙的上界 |
名称与范围因文献而异，因此需一并确认“层次与固定位置”。
面部与颈部的支持韧带 · 4
支持韧带限制组织移动，同时也是邻近面神经的重要手术标志。
固定颧部/中面部组织。松解不足时，法令纹上方的下垂组织可能无法充分移动。
参与构成面颊与下面部的分界。由于面神经分支邻近，必须在准确的层次中直视下谨慎剥离。
与下颌线及Jowl的形成有关。为使下面部轮廓更流畅，在必要范围内进行处理。
支持韧带松解既是获得活动度的步骤，也是必须考虑神经走行的高难度步骤。
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Pre-zygomatic / Pre-masseter space
在直视下显露纤维束
保护韧带深层的分支
确保目标矢量所需的活动度
面部与颈部的支持韧带 · 5
Mandibular Retaining Ligament
自下颌骨前部骨膜连接至浅层， 将下颌线维持在固定的位置。
与单纯牵拉皮肤相比，SMAS-platysma复合体的充分活动度， 以及对mandibular septum周围解剖的理解，对改善下颌线更为重要。
面部与颈部的支持韧带 · 6
耳下·腮腺·乳突周围的后方固定结构。 名称与Lore’s fascia等部分重叠。
将外侧platysma连接于SCM表面的颈深筋膜， 限制向上·向后的redraping。
确保platysma-SMAS complex的活动度， 改善neck contour与banding
面部与颈部的支持韧带 · 7
只提拉皮肤/皮下脂肪，
会受支持韧带阻挡，
效果不够自然
松解支持韧带，并从
深层提拉SMAS，
效果自然且持久
此为AI生成的对比图，并非真实患者的手术前后照片。
按咨询 → 切开 → 深层剥离 → 支持韧带松解 → 提升·固定 → 皮肤修整的顺序进行。
评估松弛部位、皮肤厚度、脂肪量、颈部·下颌线状态以及既往手术史。
沿发际线与耳周皱褶规划切口，使疤痕得以隐藏。
进入SMAS下方合适的层次(plane)，使下垂的组织能够充分移动。
在必要范围内谨慎剥离颧部·咬肌·下颌部位的固定结构。
将SMAS/platysma及软组织向上·向后重新定位并固定。
自然地切除多余皮肤，并在无张力状态下缝合。
实际手术范围因个人的衰老表现与颈部松弛程度而异。
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对中面部·下面部的结构性松弛有效，但并不是能完全消除所有皱纹的手术。
减轻下垂面颊组织的重量，使其得到缓解。较深的皮肤沟纹可能残留。
将下移的面颊脂肪与SMAS重新定位，恢复柔和的曲线。
改善下颌支持韧带周围的松弛，下颌线可得到改善。
嘴角下方的沉重感会减轻，但较深的皱纹不会完全消失。
若伴有platysma与颈部松弛，可能需要同时进行neck lift/platysmaplasty。
仅靠提升手术，并不能解决所有毛孔、色斑与细纹问题。
这是“让面部回到年轻状态的方向”，但并不是“抹去所有皱纹的手术”。尤其是皮肤老化引起的细纹，与提升手术相比，借助水光针(Skin Booster)、铒激光、超声刀(Ultherapy)、XERF等治疗针对皮肤层进行改善，效果可能倍增。
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均衡地说明优点与局限，有助于让患者的期待更符合实际。
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比Deep Plane这个名称更重要的，是准确的剥离层次、安全的解剖操作，以及个性化的提升矢量设计。
深层面部提升术(Deep Plane)并不是用力拉紧皮肤的手术，而是将因衰老而下移的 面部深层软组织重新定位到接近原本解剖位置的手术。
法令纹、深层颊部、jowl、颈部松弛等面部整体一同下垂，且相比仅拉紧皮肤的感觉，更希望获得自然的结构性恢复的情况
方法因皮肤厚度、脂肪量、骨骼、支持韧带强度、颈部状态以及是否有既往手术而异。
核心是支持韧带松解 + SMAS/软组织重新定位 + 无张力的皮肤修整。
目标不是消除包括细纹在内的所有皱纹，而是让面部的下垂方向与轮廓回到年轻时的位置。
• Tarallo M. et al. Retaining Ligaments of the Face, 2025.
- 查看出处
• Wong CH. Deep Plane Face Lift in Asian Patients, 2025.
- 查看出处
• Minelli L. et al. Facial Glideplanes and Mobility, 2023.
- 查看出处
• Khoury S. et al. Deep Plane vs SMAS Facelift systematic review, 2025.
- 查看出处
• Rossell-Perry P. et al. Retaining Ligaments Anatomy, 2012.
- 查看出处
结论:“更精准地重新定位深层组织，以自然的年轻化为目标。”
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Before
After
首尔特别市江南区新沙洞599-4号6层601室
(周末及公休日无午休)*Won-Suk Kook 代表院长每月第一、第三个周六休诊。
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