深層拉皮手術(Deep Plane)並不是用力拉緊皮膚的手術，而是將因老化而下移的
臉部深層軟組織重新定位到接近原本解剖位置的手術。
Overview
Deep Plane Facelift
臉部隨年齡增長而鬆弛，並不只是因為皮膚變鬆。皮膚下方有脂肪層、SMAS(superficial musculoaponeurotic system)、表情肌，以及將這些軟組織固定在骨骼與深筋膜上的支持韌帶(retaining ligament)。
年輕時，這些結構將臉部組織穩定地維持在較高的位置。但隨著時間推移，皮膚彈性下降，脂肪與SMAS層向下移位，組織以支持韌帶為中心下垂、摺疊，進而出現法令紋、深層頰部鬆弛、木偶紋與嘴邊肉(jowl)。
臉部支持韌帶將皮膚、皮下脂肪層、SMAS、表情肌等軟組織連接並固定於臉部骨骼，是限制鬆弛下垂的重要固定結構。
因此，深層拉皮手術(Deep Plane)並不是單純將皮膚向後拉緊，而是進入比SMAS更深的層次，在必要範圍內鬆解限制下垂組織移動的支持韌帶，再將皮膚、脂肪與SMAS視為一個複合組織，重新定位到原本年輕時的位置。
* 深層拉皮手術(Deep Plane)是將臉部深層一併移動，以獲得更自然、更具結構性的逆齡效果為目標的手術。
不只是提拉皮膚，而是將下垂的支持韌帶與SMAS層一併
剝離·移動，使臉部更自然地顯得年輕的臉部拉皮手術。
※ 手術方法與效果可能因個人皮膚狀態、鬆弛程度及解剖構造而有所不同。
皮膚下方的脂肪、SMAS與支持韌帶一同下移，臉部輪廓隨之鬆垮。
中臉部脂肪與SMAS向下移位，出現法令紋、深層頰部鬆弛、口周鬆弛以及下顎線處的jowl。
支持韌帶是將臉部軟組織固定於骨骼·深筋膜的固定結構。它限制下垂組織的移動，並可能成為皺紋·凹凸的分界。
在深層剝離層面鬆解支持韌帶，不是「強行拉緊」組織，而是使其能夠移動後，再往更自然的方向(向上、向外。Superolateral direction)重新定位。
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在SMAS下方合適的層次鬆解支持韌帶，將皮膚·脂肪·SMAS複合體一併移動。
傳統以皮膚為主的臉部拉皮手術，是將皮膚較大範圍剝離後往耳朵方向拉緊，並切除多餘的皮膚。
但深層的SMAS與脂肪層組織仍留在原處，只有皮膚承受較大張力，因此臉部可能顯得被往兩側拉扯，支持韌帶牽拉處的皮膚凹陷而出現凹凸不平，耳周皮膚的張力還可能導致耳垂被向下牽拉的精靈耳畸形。
而深層拉皮手術(Deep Plane)的特點，是不單獨用力拉緊皮膚，而是將包括SMAS與脂肪在內的深層軟組織視為一個整體移動。
如果說皮膚層拉皮手術是「靠力量拉緊表層皮膚的手術」，
那麼深層拉皮手術(Deep Plane)就是「將鬆弛臉部的深層軟組織輕柔地重新定位的手術」。
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主要韌帶從顳部到頸部形成連續的固定點。
TLA · STS · ITS
TTL · ORL · LOT (Orbital retaining ligament)
Zygomatic ligaments
Maxillary · Masseteric
Mandibular attachment
PAF · PAL · Lore’s/TPF
CRL / Posterior adhesion
HPL · CMAS:各文獻定義不同
AI生成的教學用位置示意圖 · 實際纖維束的數量·形態存在個人差異
教學用解剖資料 · 實際手術中以個人變異與直視所見為準
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AI生成的教學用剖面示意圖
皮膚·皮下組織
SMAS / Platysma
Deep-plane space
深筋膜·骨膜
支撐:維持軟組織的位置
分區:形成可活動間隙的邊界
標誌:提示神經·血管的層次轉換
核心:將韌帶·間隙·危險結構視為一張3D地圖來解讀。
教學用解剖資料 · 實際手術中以個人變異與直視所見為準
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支持韌帶起自骨骼或最深層的肌肉，垂直穿過SMAS層，一直連接到皮膚層。
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789
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Skin
Galea plane
Sub-galea plane
Zygomatic ligament
true ligament
Masseteric ligament
SMAS plane
Sub-SMAS plane
Mandibular ligament
true ligament
Deep fascia plane
Parotid gland
Masseter
| 結構 | 主要位置 | 手術意義 |
|---|---|---|
| Temporal ligamentous adhesion | 顳上線附近 | 前額顳部皮瓣的牢固固定點 |
| Superior temporal septum | 顳上線周圍 | 前額與顳部剝離間隙的分界 |
| Inferior temporal septum | 顴弓上方 | 靠近顏面神經額支的下方邊界 |
| Lateral orbital thickening | 眼眶外側緣骨膜 | 固定外側眉部·眼輪匝肌 |
| Orbicularis retaining ligament | 眼眶緣骨膜 | 下眼瞼與顴前間隙的上界 |
名稱與範圍因文獻而異，因此需一併確認「層次與固定位置」。
臉部與頸部的支持韌帶 · 4
支持韌帶限制組織移動，同時也是鄰近顏面神經的重要手術標誌。
固定顴部/中臉部組織。鬆解不足時，法令紋上方的下垂組織可能無法充分移動。
參與構成臉頰與下臉部的分界。由於顏面神經分支鄰近，必須在準確的層次中直視下謹慎剝離。
與下顎線及Jowl的形成有關。為使下臉部輪廓更流暢，在必要範圍內進行處理。
支持韌帶鬆解既是獲得活動度的步驟，也是必須考量神經走向的高難度步驟。
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Pre-zygomatic / Pre-masseter space
在直視下顯露纖維束
保護韌帶深層的分支
確保目標向量所需的活動度
臉部與頸部的支持韌帶 · 5
Mandibular Retaining Ligament
自下顎骨前部骨膜連接至淺層， 將下顎線維持在固定的位置。
與單純牽拉皮膚相比，SMAS-platysma複合體的充分活動度， 以及對mandibular septum周圍解剖的理解，對改善下顎線更為重要。
臉部與頸部的支持韌帶 · 6
耳下·腮腺·乳突周圍的後方固定結構。 名稱與Lore’s fascia等部分重疊。
將外側platysma連接於SCM表面的頸深筋膜， 限制向上·向後的redraping。
確保platysma-SMAS complex的活動度， 改善neck contour與banding
臉部與頸部的支持韌帶 · 7
只提拉皮膚/皮下脂肪，
會受支持韌帶阻擋，
效果不夠自然
鬆解支持韌帶，並從
深層提拉SMAS，
效果自然且持久
此為AI生成的對比圖，並非真實患者的手術前後照片。
依諮詢 → 切開 → 深層剝離 → 支持韌帶鬆解 → 拉提·固定 → 皮膚修整的順序進行。
評估鬆弛部位、皮膚厚度、脂肪量、頸部·下顎線狀態以及過去手術史。
沿髮際線與耳周皺褶規劃切口，使疤痕得以隱藏。
進入SMAS下方合適的層次(plane)，使下垂的組織能夠充分移動。
在必要範圍內謹慎剝離顴部·咬肌·下顎部位的固定結構。
將SMAS/platysma及軟組織向上·向後重新定位並固定。
自然地切除多餘皮膚，並在無張力狀態下縫合。
實際手術範圍因個人的老化表現與頸部鬆弛程度而異。
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對中臉部·下臉部的結構性鬆弛有效，但並不是能完全消除所有皺紋的手術。
減輕下垂臉頰組織的重量，使其得到緩解。較深的皮膚溝紋可能殘留。
將下移的臉頰脂肪與SMAS重新定位，恢復柔和的曲線。
改善下顎支持韌帶周圍的鬆弛，下顎線可得到改善。
嘴角下方的沉重感會減輕，但較深的皺紋不會完全消失。
若伴有platysma與頸部鬆弛，可能需要同時進行neck lift/platysmaplasty。
僅靠拉提手術，並不能解決所有毛孔、色斑與細紋問題。
這是「讓臉部回到年輕狀態的方向」，但並不是「抹去所有皺紋的手術」。尤其是皮膚老化引起的細紋，與拉皮手術相比，藉由水光針(Skin Booster)、鉺雅鉻雷射、音波拉提(Ulthera)、XERF等療程針對皮膚層進行改善，效果可能倍增。
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均衡地說明優點與限制，有助於讓患者的期待更符合實際。
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比Deep Plane這個名稱更重要的，是準確的剝離層次、安全的解剖操作，以及客製化的拉提向量設計。
深層拉皮手術(Deep Plane)並不是用力拉緊皮膚的手術，而是將因老化而下移的 臉部深層軟組織重新定位到接近原本解剖位置的手術。
法令紋、深層頰部、jowl、頸部鬆弛等臉部整體一同下垂，且相較於僅拉緊皮膚的感覺，更希望獲得自然的結構性恢復的情況
方法因皮膚厚度、脂肪量、骨骼、支持韌帶強度、頸部狀態以及是否曾接受手術而異。
核心是支持韌帶鬆解 + SMAS/軟組織重新定位 + 無張力的皮膚修整。
目標不是消除包括細紋在內的所有皺紋，而是讓臉部的下垂方向與輪廓回到年輕時的位置。
• Tarallo M. et al. Retaining Ligaments of the Face, 2025.
- 查看出處
• Wong CH. Deep Plane Face Lift in Asian Patients, 2025.
- 查看出處
• Minelli L. et al. Facial Glideplanes and Mobility, 2023.
- 查看出處
• Khoury S. et al. Deep Plane vs SMAS Facelift systematic review, 2025.
- 查看出處
• Rossell-Perry P. et al. Retaining Ligaments Anatomy, 2012.
- 查看出處
結論:「更精準地重新定位深層組織，以自然的年輕化為目標。」
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Before
After
首爾特別市江南區新沙洞599-4號6樓601室
(週末及國定假日無午休)*Won-Suk Kook 代表院長每月第一、第三個週六休診。
停車資訊 大樓內可停車。免費停車1小時
地鐵 地鐵3號線狎鷗亭站3號出口步行5分鐘(狎鷗亭站3號出口14層CGV大樓旁)