[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置
![[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置 - 写真 1](/webnote/upload/_quick/2024/09/26/b788dcd8eb5e0df_17273191013308324193.webp)
シリコンプロテーゼによる鼻の副作用は、非常によく見られます。
問題は、時間とともに和らぐのではなく、しだいに悪化していくことです。
よく見られる副作用は、慢性炎症、皮膚が薄くなること、プロテーゼの透け、
拘縮、鼻先の上向き、鼻先の変形などです。
したがって、もっとも望ましいのは鼻の手術でシリコンプロテーゼを使わないことですが、
もし使っていて上記のような副作用が現れた場合は、シリコンを抜去して
元の姿を取り戻すか、抜去と同時に自家組織と
ヒト由来組織を用いて修正手術を行うことになります。
今回は、シリコンプロテーゼによる副作用が現れ、
クローズ法でシリコンプロテーゼを抜去しながら単純な鼻尖軟骨再配置を行い、
自然な鼻の形を取り戻した症例です。
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PH
20年前、シリコン(クローズ法)
15年前、ゴアテックス、同種肋軟骨(クローズ法) => 交通事故
10年前、 シリコン、耳介軟骨、骨切り(クローズ法)
CC
シリコンの輪郭が浮き出ている、 皮膚が薄くなっている、鼻先の上向き
P/E
L字型シリコンの抜去、被膜の除去、鼻先の耳介軟骨の除去 + 単純な鼻尖軟骨再配置(クローズ法)
![[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置 - 写真 3](/webnote/upload/_quick/2024/09/26/b788dcd8eb5e0df_17273191923969248142.webp)
シリコンプロテーゼが上に上がりすぎているため、鼻が長く見え、眉間で目立っています。
シリコンが斜めに曲がっています。鼻先ではシリコンによって皮膚が薄くなり、透けて見えています。
手術後、これらすべてが自然になったことが確認できます。
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シリコンが曲がっていたため鼻尖軟骨も傾き、鼻孔も非対称です。
抜去後、単純な再配置だけで鼻柱が中央にしっかり戻り、鼻先の形も対称になりました。
![[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置 - 写真 5](/webnote/upload/_quick/2024/09/26/b788dcd8eb5e0df_17273192317588394506.webp)
鼻背のシリコンが広すぎ、鼻筋が長く見えるため、男性的な印象です。
抜去手術後、鼻筋が自然になりました。
![[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置 - 写真 6](/webnote/upload/_quick/2024/09/26/b788dcd8eb5e0df_17273192518745861826.webp)
シリコンが上に上がっているため、眉間が高すぎます。
抜去手術後、鼻背のラインが自然になりました。
![[鼻の修正手術 症例研究]L字型シリコン、拘縮鼻、アップノーズ、クローズ法、鼻尖軟骨再配置 - 写真 7](/webnote/upload/_quick/2024/09/26/b788dcd8eb5e0df_17273192702769163378.webp)
鼻が長く眉間が高いために男性的だった鼻背のラインが、女性らしく自然になりました。
とがって上を向いていた鼻先が、やわらかく自然になりました。