私が鼻のシリコンプロテーゼ使用を好まない理由 #5(鼻整形の副作用/鼻シリコン抜去/鼻プロテーゼ抜去)

シリコンプロテーゼは現在もアジア圏はもちろん、

世界的に鼻背を高くするために最も多く使われている材料です。

「鼻整形」といえば「シリコン」を思い浮かべるほど、直接的に結びついています。

特にアジアでは、医師も患者様も「鼻整形」をするときには

当然のようにシリコンを使うものと認識されているのをよく目にします。

これは鼻整形において非常に不適切で、危険でさえある考え方です。

たとえばワシ鼻(ハンプ)修正手術や斜鼻手術のように、鼻筋を高くすることが目的ではない

鼻整形でもシリコンを使用された患者様を多く見かけます。

こうした患者様が修正手術のご相談に来られて診察してみると、シリコンが鼻の形と機能に

まったく役に立たず、むしろ副作用を引き起こしていたケースを多く見ます。

実のところ、長年鼻の修正手術を行う中でシリコンや人工物による副作用を数多く見てきたため、

いつかこれについて体系的にまとめて発表したいという思いがありました。

 そこで今日は「私が(鼻整形をするとき)鼻へのシリコン使用を好まない理由！」というタイトルで、

それぞれの副作用についての症例研究を用意しました。

シリコンプロテーゼで隆鼻術を受けた後、シリコンが片側に偏り、 

鼻先と鼻柱まで曲がってしまうケースをよく見かけますが、 

修正手術や抜去手術を行う際には、曲がった鼻筋だけでなく、 

曲がった鼻先と鼻柱もまっすぐに立て直すことが重要です。

シリコンが長く鼻先まで達して、鼻尖軟骨を片側に押しやることで 

鼻先と鼻柱が曲がっているため、多くの場合はオープン法で切開し、

コルメラストラットを入れて鼻柱をまっすぐに立てるのが確実です。

一方、鼻先と鼻柱の曲がりがひどくない場合には、クローズ法で切開した後、 

シリコンプロテーゼと鼻先に載せてある軟骨移植を除去し、 

ずれている鼻尖軟骨を中央に再配置することで、まっすぐで自然に矯正できます。