鼻先と鼻柱の曲がりを鼻プロテーゼと鼻中隔延長移植(SEG)の抜去で矯正した症例 Part2

原因として挙げられるのは 4つのケースです。

01. 鼻プロテーゼが曲がって入った場合

02. コルメラストラットを固定する際の縫合が適切でなく、鼻柱が曲がった場合

03. 鼻中隔延長移植を片側だけに当てた場合

04. 鼻先にのせた軟骨移植が片側に偏って入った場合

既往歴- 10年前、他院でオープン法によりシリコンを用いた隆鼻術を受けました。

鼻中隔軟骨で鼻尖形成を受けた

主訴- 鼻の中で左側の鼻柱が突出。 / 左の鼻がよく詰まる。/ 痛みや圧迫感、腫れなどはなし。

身体所見- 鼻背の皮膚が硬く薄い。シリコンプロテーゼが斜めに傾いている。

鼻柱が傾き、鼻孔が非対称。

鼻先が固定されて動かず、硬い。

WANT- プロテーゼをすべて抜去し、鼻先がやわらかく動くようになってほしい。

鼻柱と鼻孔がまっすぐで対称になってほしい。

これにより鼻腔の通り道が狭くなり、鼻柱が傾いていました。

左側の鼻尖軟骨を押しているため、折れ曲がった状態であることが分かります。

シリコンを抜去すると厚い被膜が白く見えますが、この被膜によって

患者様はこわばって固定された感じを受けるのです。

鼻背の中央部からゴアテックスの小片が出てきましたが、これは鼻背の中央部がへこんでいたため、

これを補うためにシリコンと重ねて入れたものと確認されます。

弱くなっていた鼻中隔が斜めに傾いていたことが分かりました。