あご先の再建手術(Mentalis Resuspension)

-PH-

1回目の手術 ▶ 12年前、他院で後退したあごの矯正のためゴアテックスを挿入。

2回目の手術 ▶ 来院4か月前、人中短縮術 > 口が閉じにくくなった。

3回目の手術 ▶ 来院2か月前、ゴアテックスを8mmのシリコンプロテーゼに入れ替え > 口がさらに閉じにくくなった。

4回目の手術 ▶ 3回目の手術の2週間後(来院2か月半前)、シリコンプロテーゼを5mmに入れ替え。

5回目の手術 ▶ 4回目の手術の2週間後(来院2か月前)、シリコンプロテーゼを抜去。

6回目の手術 ▶ 5回目の手術の7週間後(来院1週間前)、唇フィラー。

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-CC-

口が閉じません。食べ物や唾液をよくこぼします。どうにかして唇を閉じたいと訴えられました。

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-P/E-

鼻中隔延長移植、シリコン、被膜、鼻先の耳介軟骨の除去 + 鼻尖軟骨再配置(オープン法)

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-PLAN-

軟部組織がやわらかくなるよう、あごと唇をマッサージしながら待ち、定期的な点検と

診察を行いながら、あご先再建手術の時期を決めることにしました。

カウンセリングを行い、マッサージを始めてから3か月で、あご先下垂矯正術(Mentalis Resuspension)を行うことを決めました。

唇の閉じ具合はマッサージを始める前とほとんど差がありませんが、

軟部組織の状態はかなりやわらかくなり、最後の手術であるあご先のシリコンプロテーゼ抜去手術から5か月で、

下垂矯正術(あご先再建手術)を行うことになりました。

手術からまだ1か月しか経っていませんが、あご先の長さが目に見えて短くなり、

口を閉じるときに力を入れず、楽に閉じられるようになりました。

手術後は、口を閉じるときに力を入れないため、あご先の梅干しジワができず、自然な様子です。

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唇の力を抜いた状態では、手術前は下の歯がすべて露出していましたが、

あご先下垂矯正術後は下の歯が見えず、自然な様子です。

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斜めからの様子でもはっきりと対比されていることが確認でき、

あごの長さが大きく短くなったことが分かります。


斜めから見て口に力を入れていないときも、

下の歯の露出の程度に、手術前と比べて明らかな差が見られます。

​側面でも、手術後、唇の様子が楽で自然になり、

あご先の長さも短くなったことが分かります。

患者様が手術前に望まれていたとおり、口が楽に閉じられるようになり、

自然な様子になって、大変満足されていました。

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