さまざまな整形の副作用を解決した症例 04[拘縮鼻のシリコンプロテーゼ抜去]

難しい手術ほど副作用が多いのでしょうか。それとも 最も多く行われている手術ほど副作用が多いのでしょうか。

ここでいう 「整形の副作用」とは、 美容整形手術の後に正常な結果が得られなかった場合、

望まない問題が現れたことを総称する言葉としてご理解ください。

「整形の副作用」とは

整形の副作用とは、美容整形の手術や施術の後に 炎症、神経損傷、解剖学的な変形による醜形、機能的な障害などが残ることをいいます。 

つまり、手術や施術の後に美容的・機能的に望まない結果や、通常は現れない 異常な結果が残った場合を総称して「整形の副作用」といい、このときは 二次手術または修正手術が必要な状況でもあります。 

では、修正手術のために当院に来院される方のなかで  最もよく見られる整形の副作用にはどのようなものがあり、

それを予防する方法と、矯正するための 二次手術をどのように進めるべきかを見ていきます。  整形の副作用を解決するためにクク・ウォンソク美容外科を訪れた方々のなかでも、

抱えている代表的な問題です。
シリコンプロテーゼによる鼻整形を受けた後、時間の経過とともに徐々に鼻が上を向き、

硬くなる拘縮が現れるケースはかなり多く、 約30%程度と報告されています。 拘縮鼻の修正


拘縮が強くない場合は、 プロテーゼと被膜の除去、鼻尖軟骨再配置 だけでも修正が可能です。


しかし拘縮が強い場合は、シリコンと被膜を除去しながら、
自家軟骨(肋軟骨、耳介軟骨、鼻中隔軟骨)を用いた鼻延長術を行う必要があります。

12年前に某病院でシリコンによる隆鼻術を受け、鼻先は鼻中隔軟骨で支柱を立てる

オープン法の鼻手術を受けた31歳の女性の患者様です。

PH
 

・12年前、鼻背はシリコンによる隆鼻術、鼻先は鼻中隔軟骨で支柱を立てるオープン法の鼻手術

主訴

・鼻背のシリコンプロテーゼが左側に寄っており、鼻柱と鼻先が傾き、鼻先が上を向いた拘縮鼻などが問題です。


身体所見

・シリコンにより鼻背と鼻先が曲がって見え、外から輪郭がわかる拘縮により鼻尖軟骨が上に引き上がり、鼻が上を向いている 手術前は鼻背と鼻先が傾き、シリコンの輪郭が外から見えていました。

シリコン抜去と軟骨再配置の後、鼻背と鼻先がともにまっすぐに整った状態です。

拘縮によって正面から見えていた鼻孔も、かなり隠れるようになりました。 下から見ても、鼻先と鼻柱がはっきりとまっすぐになり、自然な状態です。 拘縮によって上を向いていた鼻先が下がり、

鼻が長くなり、鼻筋がまっすぐに通った状態です。 シリコンプロテーゼ抜去前は、拘縮により鼻先が大きく上を向いています。

プロテーゼ抜去後は、鼻先が大きく下がって鼻の長さが伸び、

鼻筋もまっすぐに通った状態です。



鼻唇角も10度以上小さくなり、鼻先がすっと立ちましたが、

これは、上に引き上げられた鼻尖軟骨を剥離し、

本来の位置に戻す軟骨再配置が功を奏したことを示しています。 拘縮が長く進行して鼻の上向きが強く、

皮膚がきつく締まっている場合は、自家軟骨を用いた鼻延長術を行ってはじめて、

自然な鼻背のラインと十分な長さの鼻に戻すことができます。 シリコンと被膜の除去、自家軟骨を用いた鼻延長術の後、正面と斜めから見て、

大きく見えていた鼻孔の見え方が正常化しました。 側面でも、上を向いていた鼻先が自然に下がっています。

拘縮によってきつく引っ張られていた皮膚もゆるみ、やわらかな鼻の触り心地を取り戻しました。