二重まぶた手術 総まとめ 第3編(目つき矯正の手術方法、タイプ別症例など)

二重まぶた手術は美容整形の中でもっとも多く行われる手術ですが、非常に難しく、

良い結果を得るのが容易ではない手術であることは間違いありません。

その理由は

第一に、まぶたは固定された構造ではなく、ダイナミックに動く構造だからです。

第二に、目は左右にあり、二つの目が対称でなければなりません。

第三に、目のまわりの組織は互いにつながっているため、加齢による 

変化が互いに影響し合い、予想しなかった結果になることがあります。 

眼瞼挙筋に筋原性や神経原性の病変がはっきりとあり、筋力が弱いために目が開きにくい眼瞼下垂ではなく、

やや目が小さく見えるときに、眼瞼挙筋を引き締めて筋肉に張りを持たせることで、

目を大きく開けられるようにする手術です。

二重まぶた手術と併用することで、目が大きくなり、すっきりとした目元を得る効果があります。

目つき矯正にも切開法と埋没法があります。

切らない眼瞼下垂手術を行う場合

- まぶたの皮膚が薄い場合

- 目を開ける力がある程度ある場合

切開眼瞼下垂手術を行う場合

- まぶたの皮膚が厚い場合

- 目を開ける力が不足している場合

目を開ける挙筋腱膜を図(A)のように剥離したあと前進させて瞼板に固定するか、

図(B)のように  折りたたんで結ぶことで、眼瞼挙筋がよく上がるようにする手術です。

*目つき矯正が必要な目*

左目は正常な範囲ですが、黄色い丸で示した右目は、

相対的にやや開きが足りない印象を与えています。

このような場合、眼瞼挙筋を少しだけ引き締めると目を開ける力がよくなり、

大きく開くようになることで、目の開き具合の対称性を合わせることができます。

この方は、両目を見て、目がもう少し(上に)大きくなればとおっしゃいました。

そこで目つき矯正を行いました。

症例1) 一重のままの目つき矯正

患者さまが二重が見えないことを希望されたため、一重のまま目つき矯正のみを行った様子です。

目つき矯正を行うことで、目が大きく、はっきりと開けられることを示しています。

症例2) 二重+目頭切開+目つき矯正

目頭切開、二重、目つき矯正をあわせて行うことで、目の横幅が伸び、目の縦幅も大きくすることができました。

二重と目つき矯正をあわせて行うと、このように目が大きく、すっきりとした結果を得られることを示しています。

症例3) 二重(切開)+目つき矯正

二重と目つき矯正をあわせて行った症例で、手術後は

目がすっきりとした形になり、大きく開けられるようになりました。

手術から一か月ほどの時点のため、まだ腫れが残っていますが、

ラインも自然にきれいに伸びていることが確認できます。

20代の女性で、若い年齢にもかかわらず、まぶたの皮膚がたるんで目の枠組みを覆っています。

このような場合、まぶたの皮膚を少し持ち上げて、その皮膚の内側で目の枠組みが上にあるのか、

隠れた境界線にとどまっているのかを確認する必要があります。

この方は目の枠組みは上にあり、まぶたの皮膚だけがかぶさっている状態でしたので、

目つき矯正は必要なく、皮膚切除と二重まぶた手術のみを行い、すっきりとした目になったことが確認できます。

皮膚がたるんで目を覆っていたため、皮膚切除術と二重まぶた手術だけでも大きく、

はっきりとしたすっきりした目元をつくることができました。