鼻先・鼻柱の曲がり ＆ 鼻孔の非対称 症例研究 2

鼻整形の後に鼻先と鼻柱が曲がり、鼻孔が非対称になって、鼻づまりを伴うケースは意外に多くあります。

見た目もよくなく、見るたびにストレスを感じて、以前手術を受けた病院を訪ねたものの、

「まだ腫れが引ききっておらず、落ち着いていない状態だからです。もう少し待ってみましょう」という説明を受け、

2~3か月ほど待っても依然としてよくならず、私の病院を訪ねて来られる方もかなり多くいらっしゃいます。

鼻の手術後に鼻柱と鼻先が曲がり、鼻孔が非対称になってストレスを感じているうえに、

待てば自然によくなるのか、それとも矯正が必要なのかと悩み、不安で心配される方が多くいらっしゃいます。

しかし、これは待っていれば自然によくなるというものでは決してありません。

必ず修正手術を行ってこそ、本来の姿を取り戻すことができます。

矯正の方法は、まず内視鏡と丁寧な診察で原因を把握したうえで、

ねじれた鼻尖軟骨と鼻中隔を正中に戻さなければなりません。

技術的には二つの方法があります。

手術中に確認したところ、鼻中隔延長移植として使われていたのは

右の写真の右端に見えるメッシュで、これは非常に硬く厚いため、

粘膜を傷つけている状況でした。

手術直後の写真を見ると、患者様の左の鼻の中に突出していたものがなくなり、

鼻柱と鼻孔がまっすぐ対称になりました。

抜去したものはシリコン、被膜、メッシュ(鼻中隔延長材)でした。(右の写真)

曲がっていた鼻先がまっすぐになりました。

手術後4週目の様子のため収縮が始まっており、

鼻先が少しくびれた印象ですが、これは徐々にほぐれていくので心配はいりません。

抜去+クローズ法単純再配置の手術で、左の鼻孔に飛び出していた鼻中隔延長移植がなくなり、

右に曲がっていた鼻柱はまっすぐに伸びました。

手術後、鼻先がよりすっきりと自然になりました。

これが鼻先の鼻翼軟骨を押し、反対側へ曲げていました。

これは、シリコン抜去後に眉間のくぼんだ部分を埋めるために使いました。

曲がったシリコンと鼻尖軟骨移植をすべて抜去し、鼻尖軟骨の単純再配置を行った結果、

鼻背と鼻先がまっすぐに落ち着きました。

手術前後の鼻柱の変化です。

クローズ法による抜去+単純再配置だけでも、曲がった鼻柱と鼻孔の非対称が矯正されたことがわかります。

収縮の時期は3~6か月まで続きますが、手術後1か月目にあたるため、もっとも強く現れる時期です。

抜去後1か月目から積極的なマッサージとリハビリで収縮を早めにほぐすと、

鼻先が早くやわらかくなり、自由に動かせるようになります。

抜去後、眉間が高く鼻が長いために人工的だった印象が自然になりました。

よく、プロテーゼと軟骨移植を取り除くと、

抜去とクローズ法単純再配置だけで、鼻の横のラインが自然できれいに変わりました。