ワシ鼻 シリコン抜去の修正手術による矯正症例

まるで鷲のくちばしのように見える、

鼻背が高く突き出た形の「ワシ鼻」は、

外見のコンプレックスに挙げる方がおり、

これを矯正するための鼻整形を受ける方が

多くいらっしゃいます。

しかし、ワシ鼻の矯正後、 

満足のいかない結果となり、

鼻の修正手術を希望される方もいらっしゃいます。

多くいらっしゃいます。

今回はその症例をご紹介します。

PH : 

1年前、他院で

「シリコン」を用いた隆鼻術 & 鼻背のハンプ削り(rasp)、

鼻中隔切除術の後、

鼻中隔軟骨と同種肋軟骨で延長移植、

耳介軟骨で鼻先のキャップグラフトを行いました。

2週間シリコンsheetで鼻中隔を固定した後、

鼻の中の粘膜から軟骨が露出しました。

P/E : 

左側の鼻中隔粘膜の欠損により、

同種肋軟骨が露出した状況でした。

OP :

シリコン、被膜、瘢痕組織の除去

+ 鼻先の耳介軟骨3枚を除去

+ 鼻中隔延長移植(同種肋軟骨、鼻中隔軟骨)の除去

Lt 粘膜欠損部に側頭筋膜移植

Rt 粘膜裂傷部は縫合

鼻中隔軟骨の補強(Rt 除去した鼻中隔軟骨を再使用)

鼻柱を鼻中隔軟骨で補強

ワシ鼻の矯正で生じた副作用に対し、

上記のような方法で手術を行うことにしました。

深側頭筋膜を採取している様子で、

耳介軟骨を筋膜で包んで

サンドイッチのようにし、

鼻中隔の欠損部に充填して

縫合を行いました。

耳介軟骨と側頭筋膜で

鼻中隔の欠損部をふさぎます。

手術後一か月が経過した時点です。

鼻中隔粘膜に移植した

側頭筋膜が黄色く見えます。

4か月後の様子を見ると、

移植した筋膜が白っぽく見えますが、

粘膜とよく癒着して生着しています。

===============================================================

鼻中隔粘膜欠損の修復が順調に

進んだことが分かる症例でした。