採用肋軟骨與異體真皮的攣縮鼻矯正 #攣縮鼻手術 #肋軟骨鼻整形 #異體真皮鼻整形
PH
10年前因外力撞擊導致鼻骨骨折，之後出現鼻炎和鼻竇炎
第1次手術 - 10年前用矽膠墊高鼻背，用耳軟骨墊高鼻尖
=> 4個月後矽膠向鼻內脫出
第2次手術 - 第1次手術後4個月更換矽膠 => 矽膠歪斜
第3次手術 - 第2次手術後6個月取出矽膠
第4次手術 - 第3次手術後6個月再次植入矽膠
CC
鼻尖上翹，鼻孔外露，鼻背厚實。
鼻背有沉重感，伴壓迫感和頭痛。左右兩側鼻塞均嚴重。
P/E
鼻背厚實、臃腫，鼻子短而上翹。鼻孔被向上牽拉。
矽膠上移至眉頭位置，鼻尖變形非常嚴重。
鼻尖被向上牽拉，鼻孔呈「11」字形，變得細長。
左右兩側鼻中隔與鼻甲之間均有黏膜沾黏。
取出矽膠，去除包膜和疤痕組織。
從右胸下方取第7肋軟骨及軟骨膜。
用自體肋軟骨製作「L」形支架作為骨架，確保所需的長度，
並將鼻尖軟骨掛在「L」形骨架的末端。
鼻中隔與鼻甲之間的黏膜沾黏以電波(RF)鬆解，
並進行填塞，防止再次沾黏。
術後一個月的照片顯示，鼻長已充分延長，鼻孔被遮住。
但鼻背寬而厚，看起來仍像腫著，不夠自然。
術後5個月的照片中，鼻背明顯變窄，鼻樑變細，
鼻長也進一步增加。
術後5個月，鼻尖和鼻背變得纖細，鼻小柱的手術痕跡也幾乎看不出來。
術前鼻尖被向上牽拉，鼻孔呈「11」字形被拉長，
術後5個月時已變得自然。
鼻長已充分延長，線條挺直舒展。
鼻樑術後也逐漸變細，用異體真皮墊高的鼻背高度在術後
5個月的照片中也沒有明顯降低。
像這樣取出矽膠和包膜後，用異體真皮補足鼻背高度，
對於皮膚變薄的患者，具有可同時補足高度和皮膚厚度的優點。
術後隨著時間推移，鼻長又有所增加。
推測是腫脹和疤痕組織減少後，鼻部皮膚有了餘量而延長。
鼻子的長度、高度、角度等都變得自然了。
鼻孔內的沾黏也完全消失了。
患者表示鼻腔呼吸改善了很多，睡眠品質也提高了。
採用肋軟骨與異體真皮的攣縮鼻矯正 #攣縮鼻手術 #肋軟骨鼻整形 #異體真皮鼻整形