늑연골과 기증진피를 이용한 구축코교정 #구축코수술 #늑연골코성형 #기증진피코성형

PH

10년 전 외부 충격에 의해 코뼈 골절이 된 후 비염과 축농증이 발생​

1차 수술 - 10년 전 실리콘으로 콧등을, 코끝에는 귀 연골로 높여 줌  

                     => 4개월 후에 코안으로 실리콘이 밀려 나옴​

2차 수술 - 1차 수술 후 4개월 만에 실리콘 교체 수술  => 실리콘이 삐뚤어짐​

3차 수술 - 2차 수술 후 6개월 만에 실리콘 제거​

4차 수술 - 3차 수술 후 6개월 만에 다시 실리콘을 넣었음

CC

코끝이 들리고 콧구멍이 보임, 콧등이 두툼하다.

콧등이 묵직하고 압박감과 두통이 있다. 코 막힘이 좌우 모두 심하다.

P/E

콧등이 두툼하고 뭉친 모습, 코가 짧고 들렸다. 콧구멍이 위로 당겨 올라가 있다.​

실리콘은 눈썹 시작 부위까지 올라가 있고, 코끝의 변형이 매우 심한 상태입니다.​

코끝이 위로 당겨지면서 콧구멍은 “11” 자 모양으로 길쭉합니다.

좌, 우 모두 비중격과 비갑개 사이에 점막 유착이 있습니다.​

실리콘과 피막, 흉살을 제거합니다.

우측 가슴 아래에서 7번 늑연골과 연골막을 채취합니다.​

자가늑연골을 이용하여 “L’자 틀을 만들어서 골격을 만들어 원하는 길이를 확보하고,

코끝 연골은 “L”자 골격 끝에 걸어줍니다.

비중격과 비갑개 사이의 점막 유착은 고주파를 이용하여 떼어주고,

다시 붙지 않도록 패킹을 해줍니다. ​

수술 후 한달 사진에서 보면 코의 길이가 충분히 늘어나서 콧구멍이 덮인 것을 볼 수 있습니다.​

그러나 콧등이 넓고 두툼해서 아직 부은 듯하고 부자연스러운 상태입니다.​

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수술 후 5개월 사진에서는 콧등이 많이 날씬해져서 콧날이 가늘어졌고,

코의 길이도 더 늘어났음을 볼 수 있습니다.

수술 후 5개월이 지나니 코끝과 콧등이 날씬해졌고, 비주의 수술 자국도 거의 보이지 않습니다.

수술 전에는 코끝이 위로 끌려가 콧구멍이 “11’자 모양으로 길게 늘여져 있으나

수술 후 5개월에는 자연스러워졌습니다.​

코의 길이는 충분히 늘어나서 쭉 뻗어 있습니다.

콧날도 수술 후 점점 날씬해졌으며, 기증진피로 높인 콧등의 높이는 수술 후

5개월 사진에서 그리 줄어들지 않았습니다.​

이와 같이 실리콘과 피막을 제거하고 나서 기증진피로 콧등의 높이를 보완하는 것은

피부가 얇아진 환자에게 높이와 피부 두께 모두 보완할 수 있다는 장점이 있습니다.

수술 후 시간이 흐르면서 코의 길이가 좀 더 늘어났습니다.

이는 붓기와 흉살이 줄어들어 코의 피부가 여분이 생기면서 늘어난 것으로 생각됩니다.

코의 길이와 높이, 각도 등이 자연스러워졌습니다.

비공 유착도 완전히 없어졌습니다.​

비강 호흡이 많이 좋아져서 수면의 질이 높아졌다고 합니다.

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