采用肋软骨与异体真皮的挛缩鼻矫正 #挛缩鼻手术 #肋软骨鼻整形 #异体真皮鼻整形
PH
10年前因外力撞击导致鼻骨骨折，之后出现鼻炎和鼻窦炎
第1次手术 - 10年前用硅胶垫高鼻背，用耳软骨垫高鼻尖
=> 4个月后硅胶向鼻内脱出
第2次手术 - 第1次手术后4个月更换硅胶 => 硅胶歪斜
第3次手术 - 第2次手术后6个月取出硅胶
第4次手术 - 第3次手术后6个月再次植入硅胶
CC
鼻尖上翘，鼻孔外露，鼻背厚实。
鼻背有沉重感，伴压迫感和头痛。左右两侧鼻塞均严重。
P/E
鼻背厚实、臃肿，鼻子短而上翘。鼻孔被向上牵拉。
硅胶上移至眉头位置，鼻尖变形非常严重。
鼻尖被向上牵拉，鼻孔呈“11”字形，变得细长。
左右两侧鼻中隔与鼻甲之间均有黏膜粘连。
取出硅胶，去除包膜和瘢痕组织。
从右胸下方取第7肋软骨及软骨膜。
用自体肋软骨制作“L”形支架作为骨架，确保所需的长度，
并将鼻尖软骨挂在“L”形骨架的末端。
鼻中隔与鼻甲之间的黏膜粘连用射频松解，
并进行填塞，防止再次粘连。
术后一个月的照片显示，鼻长已充分延长，鼻孔被遮住。
但鼻背宽而厚，看起来仍像肿着，不够自然。
术后5个月的照片中，鼻背明显变窄，鼻梁变细，
鼻长也进一步增加。
术后5个月，鼻尖和鼻背变得纤细，鼻小柱的手术痕迹也几乎看不出来。
术前鼻尖被向上牵拉，鼻孔呈“11”字形被拉长，
术后5个月时已变得自然。
鼻长已充分延长，线条挺直舒展。
鼻梁术后也逐渐变细，用异体真皮垫高的鼻背高度在术后
5个月的照片中也没有明显降低。
像这样取出硅胶和包膜后，用异体真皮补足鼻背高度，
对于皮肤变薄的患者，具有可同时补足高度和皮肤厚度的优点。
术后随着时间推移，鼻长又有所增加。
推测是肿胀和瘢痕组织减少后，鼻部皮肤有了余量而延长。
鼻子的长度、高度、角度等都变得自然了。
鼻孔内的粘连也完全消失了。
患者表示鼻腔呼吸改善了很多，睡眠质量也提高了。
采用肋软骨与异体真皮的挛缩鼻矫正 #挛缩鼻手术 #肋软骨鼻整形 #异体真皮鼻整形