各類整形副作用解決案例 05[術後下巴肌肉下垂矯正]

是難度高的手術副作用比較多？還是 做得最多的手術副作用比較多？

這裡所說的 「整形副作用」，是指 整形手術後未獲得正常結果、

出現了不希望發生的問題等各種情況的統稱，敬請如此理解。

何謂「整形副作用」 

整形副作用是指整形手術或療程後 留下發炎、神經損傷、解剖結構改變導致的畸形、功能障礙等問題。 

也就是說，手術或療程後在美觀或功能上留下不希望出現的結果，或通常不會出現的 異常結果時，統稱為「整形副作用」，此時也是 需要二期手術或重修手術的情況。 

那麼，在為重修手術來本院就診的患者中，  
最常見的整形副作用有哪些， 

如何預防，以及為矯正這些問題的
 二期手術應以何種方式進行，以下一起來了解。 

常見的代表性問題如下。

下巴輪廓手術是用於矯正戽斗、下巴後縮、下巴過寬等問題的手術。


其中，矯正戽斗和下巴過寬、塑造纖細線條的
「V線下巴整形」是最廣為人知的手術方法。
做下巴手術時，先經口內切口，將附著在下巴骨上的
肌肉和唇部肌肉剝離，再進行骨骼手術。


骨骼手術完成後，需要讓肌肉重新附著到骨骼上，
但植入矽膠假體或做縮小骨骼的手術後，肌肉會變得鬆弛，
無法緊貼骨骼而下垂的現象隨之出現。


這種肌肉無法緊貼、下巴下垂的現象
稱為「下巴下垂(ptotic chin)」或「Witch's Chin」。
上圖顯示，切除骨骼或取出假體後，原本附著的
肌肉向下垂落(箭頭方向)。
下圖顯示，不僅下巴肌肉下垂，下唇(lower lip)和
前牙下方的溝(vestibular sulcus)也會隨之
向下塌落。


出現這種下垂後，嘴巴不易閉合，
笑時牙齦過度外露，影響美觀。
從正面看，下巴下方也會鼓起下垂，
使下巴顯得更長。 PH
 

CC

·至今嘴巴仍無法閉合，下唇下墜，下排牙齒和牙齦外露
用力閉嘴時，下巴出現核桃紋

 P/E

·這是放鬆靜止時的狀態，下排牙齒的牙齦邊緣可見，嘴巴無法閉合。
從側面看，靜止時嘴唇同樣無法閉合，下巴尖向下垂落。  這是閉嘴時的樣子，顯得不自然；由於下巴肌肉下垂、下唇下墜，
需要上唇用力向下、噘起嘴才能閉合。

術前在放鬆狀態(rest position)下，下唇向下垂落，
嘴唇不易閉合，連下排牙齒的牙齦邊緣都能看到。


術後在放鬆狀態(rest position)下，下排牙齒全部被遮住，
連上排牙齒也自然地被覆蓋，從正面也可以看到下巴長度縮短。

術前，下巴尖向下垂落。術後，
原本下垂的下巴尖肌肉上提，可以看到下巴長度變短。

閉唇的樣子也變得自然。
術前，需要用力才能合上嘴唇，下巴因用力而出現皺紋，
而術後，無需嘴唇和下巴用力，嘴唇也能自然閉合。

下巴肌肉向下垂落，下巴下方堆疊，形成了雙下巴。
該患者閉嘴時是用上唇蓋住下唇。

這是閉嘴時的樣子。
術前嘴唇用力噘起，
而術後沒有緊繃感，自然舒展。
下巴肌肉在術前僵硬的狀態下，鵝卵石狀皺紋明顯，
術後則自然消失，呈現放鬆的狀態。

嘴巴自然張開的狀態，肌肉張力較低，嘴巴自然張開。

術前下唇向內捲入，
下巴肌肉向下垂落，下巴下方可見雙層皺褶。

頦肌復位手術後，下巴下方的雙下巴皺褶消失，下巴長度也自然變短。
同時，原本內捲的下唇向前恢復，顯得自然，下巴也變得緊緻。

嘴唇自然張開時，下垂的下巴也變得緊緻，雙下巴消失，

過度內陷的下唇也能自然張開。