各类整形副作用解决案例 05[术后下巴肌肉下垂矫正]

是难度高的手术副作用更多？还是 做得最多的手术副作用更多？

这里所说的 “整形副作用”，是指 整形手术后未获得正常结果、

出现了不希望发生的问题等各种情况的统称，敬请这样理解。

什么是“整形副作用” 

整形副作用是指整形手术或治疗后 留下炎症、神经损伤、解剖结构改变导致的畸形、功能障碍等问题。 

也就是说，手术或治疗后在美观或功能上留下不希望出现的结果，或通常不会出现的 异常结果时，统称为“整形副作用”，此时也是 需要二期手术或修复手术的情况。 

那么，在为修复手术来本院就诊的患者中，  
最常见的整形副作用有哪些， 

如何预防，以及为矫正这些问题的
 二期手术应以何种方式进行，下面一起来了解。 

常见的代表性问题如下。

下巴轮廓手术是用于矫正下巴前突、下巴后缩、下巴过宽等问题的手术。


其中，矫正下巴前突和下巴过宽、塑造纤细线条的
“V线下巴整形”是最广为人知的手术方法。
做下巴手术时，先经口内切口，将附着在下巴骨上的
肌肉和唇部肌肉剥离，再进行骨骼手术。


骨骼手术完成后，需要让肌肉重新附着到骨骼上，
但植入硅胶假体或做缩小骨骼的手术后，肌肉会变得松弛，
无法紧贴骨骼而下垂的现象随之出现。


这种肌肉无法紧贴、下巴下垂的现象
称为“下巴下垂(ptotic chin)”或“Witch's Chin”。
上图显示，切除骨骼或取出假体后，原本附着的
肌肉向下垂落(箭头方向)。
下图显示，不仅下巴肌肉下垂，下唇(lower lip)和
前牙下方的沟(vestibular sulcus)也会随之
向下塌落。


出现这种下垂后，嘴巴不易闭合，
笑时牙龈过度外露，影响美观。
从正面看，下巴下方也会鼓起下垂，
使下巴显得更长。 PH
 

CC

·至今嘴巴仍无法闭合，下唇下坠，下排牙齿和牙龈外露
用力闭嘴时，下巴出现核桃纹

 P/E

·这是放松静止时的状态，下排牙齿的牙龈边缘可见，嘴巴无法闭合。
从侧面看，静止时嘴唇同样无法闭合，下巴尖向下垂落。  这是闭嘴时的样子，显得不自然；由于下巴肌肉下垂、下唇下坠，
需要上唇用力向下、噘起嘴才能闭合。

术前在放松状态(rest position)下，下唇向下垂落，
嘴唇不易闭合，连下排牙齿的牙龈边缘都能看到。


术后在放松状态(rest position)下，下排牙齿全部被遮住，
连上排牙齿也自然地被覆盖，从正面也可以看到下巴长度缩短。

术前，下巴尖向下垂落。术后，
原本下垂的下巴尖肌肉上提，可以看到下巴长度变短。

闭唇的样子也变得自然。
术前，需要用力才能合上嘴唇，下巴因用力而出现皱纹，
而术后，无需嘴唇和下巴用力，嘴唇也能自然闭合。

下巴肌肉向下垂落，下巴下方堆叠，形成了双下巴。
该患者闭嘴时是用上唇盖住下唇。

这是闭嘴时的样子。
术前嘴唇用力噘起，
而术后没有紧张感，自然舒展。
下巴肌肉在术前僵硬的状态下，鹅卵石样皱纹明显，
术后则自然消失，呈现放松的状态。

嘴巴自然张开的状态，肌肉张力较低，嘴巴自然张开。

术前下唇向内卷入，
下巴肌肉向下垂落，下巴下方可见双层皱褶。

颏肌复位手术后，下巴下方的双下巴皱褶消失，下巴长度也自然变短。
同时，原本内卷的下唇向前恢复，显得自然，下巴也变得紧致。

嘴唇自然张开时，下垂的下巴也变得紧致，双下巴消失，

过度内陷的下唇也能自然张开。