鼻假體取出：鼻尖張力過大與鼻小柱傾斜
為了讓鼻子整體又高又挺，用人工材料強力支撐鼻尖，
鼻背也放入較厚的假體，結果外觀不自然，鼻尖皮膚
變得過薄，以致移植的軟骨透出，這樣的患者時有所見。
這類患者的鼻尖堅硬而固定，就像打了石膏一樣。
患者自述鼻尖張力很高，連動嘴時都有牽拉感。
支撐鼻尖的移植物也可能因張力過大而歪斜。
下面的案例正是這樣，鼻樑和鼻尖過高、過尖且堅硬，
張力很大，患者甚至因此出現頭痛。
PH
- 1年前，在其他醫院：駝峰磨除 + 矽膠 + 鼻中隔延伸移植(開放式切口)
▶術後駝峰殘留，鼻尖過尖，鼻子偏長。
- 1週後再次修整駝峰，並行鼻尖重修手術(開放式切口)。
CC
- 術後鼻子仍顯長，鼻尖堅硬、尖銳且不自然。
- 鼻樑歪斜，鼻孔大小不一。
P/E
- 矽膠歪斜，鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱，鼻尖堅硬而固定。
- 鼻子過長(延伸移植)。
OP
- 取出矽膠及L形 mesh plate 鼻中隔延伸移植物。
- 鼻中隔缺失致鞍鼻 ▶ 耳軟骨楔形移植 / 耳軟骨+plate CS。
可以看到鼻尖又尖又長。
可見鼻尖皮膚薄、張力高。
有用L形 mesh plate 做的鼻中隔延伸移植物。
正在取出右側的 mesh plate。
取出後發現，殘留的鼻中隔非常少且薄弱。
用耳軟骨加固了變弱的鼻中隔，
並同樣用耳軟骨立起鼻小柱支撐移植物，使歪斜的鼻小柱恢復平直。
Preop
- 鼻背厚實，假體輪廓明顯顯現。--- 發炎所致。
- 鼻尖呈夾捏狀，並向患者左側歪斜。
- 鼻尖固定，堅硬而尖銳。
Postop
- 原本厚實隆起的鼻背變得纖細自然。
- 夾捏的鼻尖得到鬆解，歪斜的鼻小柱和鼻尖回到正中。
- 術後1個月的狀態。
OP
採用開放式切口，將矽膠、包膜、疤痕組織以及用 mesh 做的延伸移植物全部取出，
並進行了複合型鼻尖軟骨重置。
歪斜的鼻小柱和鼻孔已完全恢復對稱。
夾捏的鼻尖形態也變得自然。
由於鼻中隔軟骨變弱，曾擔心出現鞍鼻，
所幸鼻背最終穩定為自然平直的形態。
原本尖銳的鼻尖變得柔軟自然，
也能做出用手指把鼻尖向上推的所謂「豬鼻子」動作了。