鼻假体取出：鼻尖张力过大与鼻小柱倾斜
为了让鼻子整体又高又挺，用人工材料强力支撑鼻尖，
鼻背也放入较厚的假体，结果外观不自然，鼻尖皮肤
变得过薄，以致移植的软骨透出，这样的患者时有所见。
这类患者的鼻尖坚硬而固定，就像打了石膏一样。
患者自述鼻尖张力很高，连动嘴时都有牵拉感。
支撑鼻尖的移植物也可能因张力过大而歪斜。
下面的案例正是这样，鼻梁和鼻尖过高、过尖且坚硬，
张力很大，患者甚至因此出现头痛。
PH
- 1年前，在其他医院：驼峰磨除 + 硅胶 + 鼻中隔延伸移植(开放式切口)
▶术后驼峰残留，鼻尖过尖，鼻子偏长。
- 1周后再次修整驼峰，并行鼻尖修复手术(开放式切口)。
CC
- 术后鼻子仍显长，鼻尖坚硬、尖锐且不自然。
- 鼻梁歪斜，鼻孔大小不一。
P/E
- 硅胶歪斜，鼻小柱歪斜，鼻孔不对称，鼻尖坚硬而固定。
- 鼻子过长(延伸移植)。
OP
- 取出硅胶及L形 mesh plate 鼻中隔延伸移植物。
- 鼻中隔缺失致鞍鼻 ▶ 耳软骨楔形移植 / 耳软骨+plate CS。
可以看到鼻尖又尖又长。
可见鼻尖皮肤薄、张力高。
有用L形 mesh plate 做的鼻中隔延伸移植物。
正在取出右侧的 mesh plate。
取出后发现，残留的鼻中隔非常少且薄弱。
用耳软骨加固了变弱的鼻中隔，
并同样用耳软骨立起鼻小柱支撑移植物，使歪斜的鼻小柱恢复平直。
Preop
- 鼻背厚实，假体轮廓明显显现。--- 炎症所致。
- 鼻尖呈夹捏状，并向患者左侧歪斜。
- 鼻尖固定，坚硬而尖锐。
Postop
- 原本厚实隆起的鼻背变得纤细自然。
- 夹捏的鼻尖得到松解，歪斜的鼻小柱和鼻尖回到正中。
- 术后1个月的状态。
OP
采用开放式切口，将硅胶、包膜、瘢痕组织以及用 mesh 做的延伸移植物全部取出，
并进行了复合型鼻尖软骨重置。
歪斜的鼻小柱和鼻孔已完全恢复对称。
夹捏的鼻尖形态也变得自然。
由于鼻中隔软骨变弱，曾担心出现鞍鼻，
所幸鼻背最终稳定为自然平直的形态。
原本尖锐的鼻尖变得柔软自然，
也能做出用手指把鼻尖向上推的所谓“猪鼻子”动作了。