鼻尖鼻中隔延長移植物取出及皮諾丘鼻矯正案例

 
鼻尖鼻中隔延長移植物取出及皮諾丘鼻矯正案例
(Removal of SEG and correction of Pinocchio nose via closed incision)

指的是相對於鼻背高度，鼻尖過高， 鼻背線條在

Supratip 附近出現轉折的形態。

該患者在其他醫院於 3年前用耳軟骨做了鼻尖整形,

1個月前， 又在第 3家醫院用鼻中隔軟骨做了鼻中隔延長移植,

之後鼻尖像皮諾丘一樣高聳並歪斜， 為了改善而來到本院。

正面可見鼻樑歪斜， 鼻尖偏向患者左側。(Caudal septal deviation)

側面可見鼻尖相對於鼻背過高， 呈典型的皮諾丘鼻形態。(Pinocchio nose)

鼻樑和鼻尖歪斜的原因， 經診斷是鼻中隔延長移植物做得過高、過長，

使鼻尖皮膚張力過大， 鼻中隔軟骨無法承受而發生彎曲。

鼻尖點向患者左側傾斜。

這是因為， 鼻中隔延長移植的軟骨只在一側做了補強，

左右不平衡而發生偏斜。

診察皮膚狀態後發現張力較高，

鼻尖僵硬，觸摸起來堅實。

由於距上次手術僅過了 1個月，

為避免對鼻部造成較大刺激， 手術計畫定為不做複雜的手術。

1)     取出鼻中隔延長移植物後，降低鼻尖高度並縮短長度。

2)     Supratip處轉折的線條要恢復平直， 因此決定用取出的鼻中隔軟骨做 Onlay graft加以修整。

3) 切口方面， 計畫採用閉合式切口。

僅取出鼻中隔延長移植物，

原本歪斜的鼻尖和鼻背線條， 就已恢復端正。

鼻孔不對稱(asymmetric nostril)與鼻小柱傾斜(shifted columella)，

這兩個問題均得到矯正， 呈現端正對稱的狀態。

此外， 過於突出的鼻尖和歪斜的鼻形也得到了矯正。

像皮諾丘鼻一樣高聳的鼻尖得到矯正， 線條美觀自然。

原本轉折的鼻背線條也變得平直。