我不喜歡在鼻部使用矽膠的理由 #6(鼻整形副作用/鼻矽膠取出/鼻假體取出)

矽膠假體至今不僅在亞洲，

是全世界用於墊高鼻背時使用最多的材料。

甚至一提到「鼻整形」就會想到「矽膠」，兩者的關聯十分直接。

尤其在亞洲，醫師和患者在做「鼻整形」時，

常常可以看到人們理所當然地認為要用矽膠。

這在鼻整形中是非常不恰當、甚至帶有危險的觀念。

例如駝峰鼻矯正手術或歪鼻手術這類並非以墊高鼻樑為目的的

在鼻整形中也能見到許多使用了矽膠的患者。

這些患者為重修手術前來諮詢，檢查後常常發現矽膠對鼻子的形態和功能

不僅毫無幫助，反而引發副作用的情況十分多見。

其實，長期從事鼻重修手術以來，我見過許多由矽膠和人工材料引起的副作用，

一直希望有朝一日能對此加以系統整理並發表。

 因此，今天以「我(做鼻整形時)不喜歡使用鼻部矽膠的理由！」為題，

準備了針對各項副作用的案例研究。

1. 因物理性壓迫，矽膠從鼻尖皮膚或鼻內黏膜穿出的情況

2. 矽膠或同時使用的人工材料引起的急、慢性發炎

3. 包膜形成和發炎導致的攣縮

4. 矯正手術後矽膠仍反覆歪斜

5. 延伸至鼻尖的矽膠導致鼻尖軟骨變形的情況

6. 矽膠上鈣質沉積，導致鼻背凹凸不平地突起的情況

7. 鼻背皮膚變薄發紅，矽膠透光

8. 鼻背(矽膠包膜內部)反覆出現血腫

矽膠假體鼻整形後出現副作用的機率，在已發表的

多篇論文中略有不同，為4~36%，差異較大。

其原因在於副作用的診斷時間不同會帶來差異。

副作用中最常見的是攣縮(34.8%)、假體歪斜(30.1%)、

發炎(10.1%)、皮膚變薄(19.9%)、穿孔致假體外露(5%)等。

本案例研究共8期，將陸續更新，敬請關注。

矽膠上鈣質沉積，導致鼻背

凹凸不平地突起的情況(Calcified Silicone)

無論是否伴有發炎，矽膠假體都會誘發鈣化，

而且時間越久，鈣化的發生機率越高，其面積和大小也隨之成比例增大。

隨著鈣化進展，矽膠逐漸變硬並彎曲。

鈣化程度與攣縮程度並不一定成正比。

接受矽膠隆鼻手術的患者中有50%以上會出現鈣化，

矽膠因此彎曲、變硬。

發生鈣化的矽膠表面凹凸不平，

皮膚因此變得很薄，並出現皮膚凹凸，

有時還會因此發生皮膚穿孔。

因此，矽膠鈣化會使副作用的發生機率大為升高。

PH

62歲女性，30多年前接受矽膠隆鼻手術

P/E

鼻背可觸及堅硬、銳利的凹凸不平

皮膚變薄，已到即將穿孔的程度

OP

取出矽膠和包膜

鼻背的凹凸消失，變薄的皮膚也得以再生，自然地恢復到位。

鼻尖中央皮膚凹陷的部位也恢復正常。

PH

50多歲女性，30年前接受矽膠單純隆鼻手術

CC

因鼻背有壓迫感、緊勒感、僵硬和凹凸而希望取出

OP

取出矽膠、包膜和鈣化組織

因鈣化而變薄的鼻背皮膚，取出後出現輕微色素沉澱，但會逐漸消退。

PH

50多歲女性，25年前經鼻內切口接受了矽膠單純隆鼻手術

CC

因鼻背有壓迫感、緊勒感等而希望取出

P/E

鼻背有凹凸，堅硬的鈣質使鼻子僵硬固定。

OP

經鼻內切口將矽膠、包膜、鈣化物等全部取出。

雖有輕微腫脹和瘀青，但原本僵硬固定的鼻子變得柔軟而有彈性。

因鼻背凹凸和直線型鼻造成的不自然外觀，變得好看而端正。