我不喜欢在鼻部使用硅胶的理由 #6(鼻整形副作用/鼻硅胶取出/鼻假体取出)

硅胶假体至今不仅在亚洲，

是全世界用于垫高鼻背时使用最多的材料。

甚至一提到“鼻整形”就会想到“硅胶”，两者的关联十分直接。

尤其在亚洲，医生和患者在做“鼻整形”时，

常常可以看到人们理所当然地认为要用硅胶。

这在鼻整形中是非常不恰当、甚至带有危险的观念。

例如驼峰鼻矫正手术或歪鼻手术这类并非以垫高鼻梁为目的的

在鼻整形中也能见到许多使用了硅胶的患者。

这些患者为修复手术前来咨询，检查后常常发现硅胶对鼻子的形态和功能

不仅毫无帮助，反而引发副作用的情况十分多见。

其实，长期从事鼻修复手术以来，我见过许多由硅胶和人工材料引起的副作用，

一直希望有朝一日能对此加以系统整理并发表。

 因此，今天以“我(做鼻整形时)不喜欢使用鼻部硅胶的理由！”为题，

准备了针对各项副作用的案例研究。

1. 因物理性压迫，硅胶从鼻尖皮肤或鼻内黏膜穿出的情况

2. 硅胶或同时使用的人工材料引起的急、慢性炎症

3. 包膜形成和炎症导致的挛缩

4. 矫正手术后硅胶仍反复歪斜

5. 延伸至鼻尖的硅胶导致鼻尖软骨变形的情况

6. 硅胶上钙质沉积，导致鼻背凹凸不平地突起的情况

7. 鼻背皮肤变薄发红，硅胶透光

8. 鼻背(硅胶包膜内部)反复出现血肿

硅胶假体鼻整形后出现副作用的概率，在已发表的

多篇论文中略有不同，为4~36%，差异较大。

其原因在于副作用的诊断时间不同会带来差异。

副作用中最常见的是挛缩(34.8%)、假体歪斜(30.1%)、

炎症(10.1%)、皮肤变薄(19.9%)、穿孔致假体外露(5%)等。

本案例研究共8期，将陆续更新，敬请关注。

硅胶上钙质沉积，导致鼻背

凹凸不平地突起的情况(Calcified Silicone)

无论是否伴有炎症，硅胶假体都会诱发钙化，

而且时间越久，钙化的发生概率越高，其面积和大小也随之成比例增大。

随着钙化进展，硅胶逐渐变硬并弯曲。

钙化程度与挛缩程度并不一定成正比。

接受硅胶隆鼻术的患者中有50%以上会出现钙化，

硅胶因此弯曲、变硬。

发生钙化的硅胶表面凹凸不平，

皮肤因此变得很薄，并出现皮肤凹凸，

有时还会由此发生皮肤穿孔。

因此，硅胶钙化会使副作用的发生概率大为升高。

PH

62岁女性，30多年前接受硅胶隆鼻术

P/E

鼻背可触及坚硬、锐利的凹凸不平

皮肤变薄，已到即将穿孔的程度

OP

取出硅胶和包膜

鼻背的凹凸消失，变薄的皮肤也得以再生，自然地恢复到位。

鼻尖中央皮肤凹陷的部位也恢复正常。

PH

50多岁女性，30年前接受硅胶单纯隆鼻术

CC

因鼻背有压迫感、紧勒感、僵硬和凹凸而希望取出

OP

取出硅胶、包膜和钙化组织

因钙化而变薄的鼻背皮肤，取出后出现轻微色素沉着，但会逐渐消退。

PH

50多岁女性，25年前经鼻内切口接受了硅胶单纯隆鼻术

CC

因鼻背有压迫感、紧勒感等而希望取出

P/E

鼻背有凹凸，坚硬的钙质使鼻子僵硬固定。

OP

经鼻内切口将硅胶、包膜、钙化物等全部取出。

虽有轻微肿胀和淤青，但原本僵硬固定的鼻子变得柔软而有弹性。

因鼻背凹凸和直线型鼻造成的不自然外观，变得好看而端正。