攣縮鼻矽膠假體取出
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接受矽膠假體鼻整形後,隨著時間經過,鼻子逐漸上翹、 變硬的攣縮現象
相當常見,據報告約為30%。
接受矽膠假體隆鼻手術後發生攣縮的原因與過程如下:
1) 細菌(Staphylococcus aureus)附著在矽膠假體上一同進入
2) 細菌導致發炎反應持續存在
3) 包覆矽膠的包膜逐漸增厚
4) 包膜之外又疊加疤痕組織(scar tissue)
最終,在這個過程中周圍皮膚收縮,鼻尖上翹,出現攣縮現象。

該患者12年前在某醫院接受了矽膠隆鼻手術,
鼻尖則透過開放式鼻手術,以鼻中隔軟骨搭建了支撐。
鼻背處矽膠假體偏向左側,失去了平衡感。
鼻小柱和鼻尖同樣歪斜,
鼻尖上翹的攣縮鼻問題也同時存在。

將矽膠、包膜和鼻中隔軟骨製成的鼻小柱支撐移植物徹底清除,
並以閉合式切口(intranasal incision)進行了鼻尖軟骨重置。
包膜相當厚,鼻尖軟骨被向上牽拉,
使鼻子呈上翹狀態,因此將其剝離後放置到正確位置。

術前鼻背和鼻尖歪斜,矽膠從外觀上顯露出來。
取出矽膠並重置軟骨後,鼻背和鼻尖都已端正到位。
因攣縮而從正面外露的鼻孔也明顯被遮住了。

從下方看,鼻尖和鼻小柱也明顯變正,外觀自然。

隨著因攣縮而上翹的鼻尖降下來,
鼻子變長,鼻樑筆直挺拔。

取出矽膠假體之前,鼻尖因攣縮而明顯上翹。
取出假體後,鼻尖明顯下降,鼻子長度增加,
鼻樑也筆直挺拔。
鼻唇角也減少了10度以上,鼻尖變得挺翹,
這說明,將被向上牽拉的鼻尖軟骨剝離後
復位到原有位置的軟骨重置發揮了作用。