挛缩鼻硅胶假体取出
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接受硅胶假体鼻整形后,随着时间推移,鼻子逐渐上翘、 变硬的挛缩现象
相当常见,据报告约为30%。
接受硅胶假体隆鼻术后发生挛缩的原因和过程如下:
1) 细菌(Staphylococcus aureus)附着在硅胶假体上一同进入
2) 细菌导致炎症反应持续存在
3) 包裹硅胶的包膜逐渐增厚
4) 包膜之外又叠加瘢痕组织(scar tissue)
最终,在这一过程中周围皮肤收缩,鼻尖上翘,出现挛缩现象。

该患者12年前在某医院接受了硅胶隆鼻术,
鼻尖则通过开放式鼻手术,以鼻中隔软骨搭建了支撑。
鼻背处硅胶假体偏向左侧,失去了平衡感。
鼻小柱和鼻尖同样歪斜,
鼻尖上翘的挛缩鼻问题也同时存在。

将硅胶、包膜和鼻中隔软骨制成的鼻小柱支撑移植物彻底清除,
并以闭合式切口(intranasal incision)进行了鼻尖软骨重置。
包膜相当厚,鼻尖软骨被向上牵拉,
使鼻子呈上翘状态,因此将其剥离后放置到正确位置。

术前鼻背和鼻尖歪斜,硅胶从外观上显露出来。
取出硅胶并重置软骨后,鼻背和鼻尖都已端正到位。
因挛缩而从正面外露的鼻孔也明显被遮住了。

从下方看,鼻尖和鼻小柱也明显变正,外观自然。

随着因挛缩而上翘的鼻尖降下来,
鼻子变长,鼻梁笔直挺拔。

取出硅胶假体之前,鼻尖因挛缩而明显上翘。
取出假体后,鼻尖明显下降,鼻子长度增加,
鼻梁也笔直挺拔。
鼻唇角也减小了10度以上,鼻尖变得挺翘,
这说明,将被向上牵拉的鼻尖软骨剥离后
复位到原有位置的软骨重置起到了作用。