鼻尖肋软骨颗粒取出案例

随着自体组织鼻整形更安全、更自然这一认识的普及，

使用自体软骨的鼻整形案例正在增加。

自体组织无疑是很好的整形材料，

但只有选对自体组织的种类和部位，才能获得良好的效果。

例如，用于垫高或延长鼻尖的材料，宜尽量选用柔软、

弹性好的软骨，因此多使用耳软骨或鼻中隔软骨。

鼻背需要较多的组织量，因此在自体组织中多采用真皮或软骨颗粒。

肋软骨一般是在耳软骨、鼻中隔软骨、真皮等都已用完、没有剩余时才予以考虑。

然而，近来可以见到将肋软骨细细粉碎、制成微小颗粒的肋软骨颗粒用于鼻部手术的情况。

肋软骨颗粒起初较软，但会随时间逐渐变硬，成为坚硬的团块。

鼻子会变硬，有时还会 出现严重的异物感，带来很大的不适。

为垫高鼻尖而在鼻小柱或鼻尖放入大量肋软骨颗粒时，

鼻尖会变硬，并引起严重的压迫感、异物感，既带来不适，也给皮肤造成负担。

因此，不应随意使用肋软骨颗粒，

我们认为建议仅在垫高鼻背时适量使用。

这位患者3年前在其他医院为垫高鼻尖，在鼻小柱和鼻尖放入了肋软骨颗粒。

此后随着肋软骨颗粒逐渐变硬，鼻尖变得坚硬并有明显的压迫感，鼻尖也向下垂。

鼻尖触感坚硬，可摸到软骨团块。

鼻尖皮肤变薄，肋软骨颗粒硬化形成的软骨团块已经透出。

鼻尖承受不住软骨的重量，像箭头鼻一样向下垂。

在鼻尖处 标画出可摸到的软骨范围，制定了剥离方案。



采用闭合式切口进行手术，以加快恢复并缩小疤痕范围。
由于肋软骨颗粒已硬化成团块， 我们将团块周围全部剥离，完整分离后取出。

用注射器注入鼻尖的肋软骨颗粒，在注射压力的作用下

向上移动，一直进入到鼻尖上方的部位，

取出的肋软骨颗粒已硬化成团块。

通过左右两侧鼻腔内的切口取出了肋软骨颗粒团块。

这是术后2个月的样子。

原本在鼻尖突起并透出的肋软骨颗粒团块被取出后，鼻尖变得圆润柔和。

因肋软骨颗粒硬化而发硬的鼻子变软了，

压迫感带来的不适也已消失，患者表示感觉很舒适。

鼻尖也恢复了自由活动，鼻子重新变得柔软，所谓的“猪鼻子”动作也能毫无问题地做出来。

鼻尖处透出的肋软骨颗粒碎块消失了，因肋软骨颗粒下垂而 显得尖锐的鼻尖，也恢复为圆润自然的形态。

原本向下尖突的鼻尖变得柔和，箭头鼻的形态也得到了自然的改善。

最重要的是，患者表示鼻尖的压迫感和严重的异物感已完全消失，有一种解脱的感觉。