使用自体组织的驼峰鼻矫正


在前来咨询鼻修复手术(Secondary Rhinoplasty)的患者中,
有相当多的人是在磨除驼峰后又在鼻背植入了硅胶。
这类患者大多没有充分去除驼峰,而是用硅胶覆盖鼻背,
接受的是让鼻背线条的起伏不显露出来的手术。
但这样一来,鼻子会不合心意地显得过高或过长,
而且常常出现硅胶引起的副作用,于是前来咨询修复手术。

因此,应通过精密检查准确掌握驼峰鼻的成因,
并在对此类案例经验丰富的机构进行驼峰鼻矫正。


这位患者接受过驼峰鼻手术,但
出现了鼻背隆起、鼻子显长、鼻尖像被晾衣夹夹住一样的外观,因而感到不满意。
驼峰鼻手术后出现这种外观,人们常会产生“驼峰是不是又长出来了” 这样的误解,
但出现这种不理想的外观,是因为磨除驼峰后用硅胶加以覆盖。
充分去除驼峰后鼻背顶部会敞开(open roof),需要用楔形移植将其重新构建的步骤必不可少。
如果没有做好这一步,只是略微磨除后就用硅胶覆盖,便会出现上述问题。

这位患者有驼峰且鼻尖偏低,数月前曾用填充剂垫高眉间,使鼻背线条变直。
术前务必将填充剂溶解,以消除发生炎症的可能,因此 先进行了填充剂去除。

溶解填充剂1周后, 在进行驼峰鼻矫正之前 对比前后状态可见,原本厚实的鼻背和偏高的眉间变低、变纤细了。

侧面可见鼻尖和眉间都变低了。

彻底切除鼻背的驼峰,使鼻背线条成为平直的直线, 敞开的鼻背顶部(open roof)则用鼻中隔软骨做楔形移植重新构建。同时通过截骨术收窄较宽的鼻背,也可起到合拢敞开顶部的作用。
鼻尖方面,决定用鼻小柱支撑移植物和 鼻尖软骨移植来增加高度,并用Derotation graft延长鼻长。
鼻背没有放入任何材料,最终仅用自体组织完成了手术。


术后从正面可以看到鼻背收窄的效果。

鼻尖收拢并变得挺翘,鼻孔也变得纵向修长。

原本隆起的鼻背变得平直,鼻尖也挺立起来。
整个过程没有植入人工假体,仅使用自体软骨(鼻中隔软骨、耳软骨),因此获得了形态自然、永久安全的效果。

从鼻背隆起、鼻尖偏低的不自然外观,变为术后鼻背平直、 鼻尖挺翘的自然形态。