鼻腔内黏膜粘连(有挛缩鼻、鼻修复手术、鼻中隔延伸移植经历者请CHECK)

对于多次接受修复手术的患者，或有挛缩鼻、做过鼻中隔延伸移植等的患者，

必须用鼻镜观察鼻内，确认是否存在“鼻腔内黏膜粘连”。

存在鼻腔内黏膜粘连时，鼻腔呼吸不通畅，患者常诉鼻塞。

“鼻腔内黏膜粘连”通过简单的手术即可很好地矫正，因此诊断十分重要。

鼻腔内黏膜粘连案例

这位患者左右  两侧均可见“鼻腔内黏膜粘连”。

​

从既往史来看，该患者用硅胶做隆鼻术和鼻尖整形后硅胶外露，

因副作用多次接受手术，最终发生了挛缩。

​

这位患者在矫正挛缩鼻的同时一并矫正了黏膜粘连。

消除黏膜粘连的手术方法是 切断粘连的黏膜条索(adhesion stalk)，

将硅胶片(silicone sheet)贴于黏膜后进行packing。

左侧鼻腔内的情况。

粘连消失，呈现自然的状态。

右侧鼻腔内的情况。

粘连全部消失，变得光滑。

PH

1年前用耳软骨做鼻中隔延伸移植(SEG)+用耳软骨做鼻唇角矫正术 (开放式)

CC

鼻尖发硬，做不了“猪鼻子”动作。 

鼻子显长。

=> 取出鼻中隔延伸移植物和鼻尖移植物，使鼻尖能够自由活动。

      也有鼻塞症状。

P/E

两侧均确认有 “鼻腔内黏膜粘连”。

Plan

切断黏膜条索(adhesion stalk)，

将硅胶片(silicone sheet)贴于黏膜后进行packing。

以闭合式取出鼻中隔延伸移植物和置于鼻尖的移植物(onlay graft)的过程中，

 确认此前是取鼻中隔软骨用于延伸移植。

鼻尖处则用耳软骨做了盖板移植(onlay graft)。

​

像这样，取鼻中隔软骨的过程中鼻黏膜撕裂，愈合时

黏膜之间发生粘连的情况时有出现，

因此有取鼻中隔软骨的既往史时，必须对“鼻腔内黏膜粘连”的有无加以确认。

左侧鼻腔术前、术后的情况

黏膜粘连完全消失，伤口也愈合良好。

右侧鼻腔的黏膜粘连也完全解决，

术后鼻腔呼吸完全改善。