挛缩鼻所致Pinching、Notching的矫正(挛缩鼻矫正、鼻修复手术)

挛缩鼻所致Pinching、Notching的矫正

PH

20年前，鼻梁硅胶假体(闭合式)。

15年前，鼻梁硅胶假体+鼻尖整形(开放式切口)+鼻翼缩小(外侧)。

10年前，更换鼻梁硅胶(开放式切口)。

CC

鼻子变短，鼻尖皱缩。呼吸不畅。

P/E

挛缩所致鼻尖变形(长度变短，鼻尖折叠) 

鼻孔内切口瘢痕呈webbing。夹捏鼻尖，鼻小柱内缩。

鼻小柱内缩，

从侧面照片可以看到鼻尖明显上翘。

因挛缩，鼻尖两侧鼻翼严重夹捏(Pinching)，

鼻尖上翘，硅胶上移。

(手术方案)

计划在将硅胶、包膜、炎症组织和瘢痕组织全部清除后，

用自体肋软骨延长鼻长，并通过鼻尖外侧脚支撑移植使折叠的鼻尖舒展。

取出鼻背假体并清除瘢痕组织后，

剥离鼻中隔，可见弯曲的鼻中隔延伸移植物。(Batten type)

这是将歪斜的鼻中隔延伸移植物全部取出后显露的原有鼻中隔软骨。

(左侧照片)

用自体肋软骨在鼻中隔上搭建“L”strut(L形支柱)，并同时做了外侧脚支撑移植。

(右侧照片)

这是缝合完成后的样子。

这是术后3周的样子。

​

鼻长得到充分延长，折叠的鼻尖已完全舒展。

内缩的鼻小柱也明显显露出来。

夹捏的鼻尖已舒展，蹼状瘢痕组织也有所改善。

术后鼻尖变得挺立。

夹捏皱缩的鼻尖自然舒展开来。

因挛缩导致鼻长缩短，

鼻尖明显上翘、鼻小柱也内缩，如今鼻尖已充分延长，

鼻小柱也明显显露出来。