攣縮鼻所致Pinching、Notching的矯正(攣縮鼻矯正、鼻重修手術)

攣縮鼻所致Pinching、Notching的矯正

PH

20年前，鼻樑矽膠假體(閉合式)。

15年前，鼻樑矽膠假體+鼻尖整形(開放式切口)+鼻翼縮小(外側)。

10年前，更換鼻樑矽膠(開放式切口)。

CC

鼻子變短，鼻尖皺縮。呼吸不順暢。

P/E

攣縮所致鼻尖變形(長度變短，鼻尖摺疊) 

鼻孔內切口疤痕呈webbing。夾捏鼻尖，鼻小柱內縮。

鼻小柱內縮，

從側面照片可以看到鼻尖明顯上翹。

因攣縮，鼻尖兩側鼻翼嚴重夾捏(Pinching)，

鼻尖上翹，矽膠上移。

(手術計畫)

計畫在將矽膠、包膜、發炎組織和疤痕組織全部清除後，

用自體肋軟骨延長鼻長，並透過鼻尖外側腳支撐移植使摺疊的鼻尖舒展。

取出鼻背假體並清除疤痕組織後，

剝離鼻中隔，可見彎曲的鼻中隔延伸移植物。(Batten type)

這是將歪斜的鼻中隔延伸移植物全部取出後顯露的原有鼻中隔軟骨。

(左側照片)

用自體肋軟骨在鼻中隔上搭建「L」strut(L型支柱)，並同時做了外側腳支撐移植。

(右側照片)

這是縫合完成後的樣子。

這是術後3週的樣子。

​

鼻長得到充分延長，摺疊的鼻尖已完全舒展。

內縮的鼻小柱也明顯顯露出來。

夾捏的鼻尖已舒展，蹼狀疤痕組織也有所改善。

術後鼻尖變得挺立。

夾捏皺縮的鼻尖自然舒展開來。

因攣縮導致鼻長縮短，

鼻尖明顯上翹、鼻小柱也內縮，如今鼻尖已充分延長，

鼻小柱也明顯顯露出來。