歪鼻合併駝峰鼻的矯正案例

駝峰鼻是指以鼻背中段(骨與軟骨相接處)為中心，

骨骼過度生長，使鼻背隆起突出的鼻子。

也就是說，在有生長板的鼻背中段，青春期骨骼過度生長，因而形成了駝峰。

在生長期骨骼過度生長的過程中，左右兩側的生長速度往往不同，

鼻骨向某一側長得更快就會形成歪鼻，因此駝峰與歪鼻常常同時出現。 

在診療中，接受過駝峰鼻矯正的患者裡，因鼻子過大、鼻尖變尖

而顯得不自然，且皮膚逐漸變薄、假體透光而前來就診的人相當多。

這是因為以器械磨除駝峰部分後，在鼻背植入矽膠假體，並為配合增高的鼻背

而墊高鼻尖，結果鼻子變大了。

駝峰鼻矯正時的重要Point

01 不應在鼻背植入矽膠假體。

02 必須仔細檢查並確認是否合併歪鼻。 

03 必須使用自體軟骨進行手術。

駝峰鼻的正確矯正方法是切勿使用矽膠假體，僅以自體組織進行手術。

駝峰鼻的正確矯正方法是，對駝峰最明顯的鼻背中央部位盡量少磨，

同時略微墊高眉間與鼻尖，使鼻背線條平直銜接，駝峰即可獲得矯正。

磨除駝峰時若超過2mm，鼻背骨骼的頂部會敞開(open roof)，

此時以鼻中隔軟骨做撐開移植最為合適。

駝峰鼻矯正中常用矽膠假體的原因是，駝峰磨得多會擔心出現Open roof，

又因缺乏可矯正這個問題的撐開移植經驗，無法把駝峰部分充分磨成一條直線，

於是為了遮蓋殘留的駝峰而植入矽膠。

今天來看一位駝峰與鼻背偏斜並存的患者案例。

CC

鼻背有駝峰與偏斜，並有鼻塞，

且呈鼻尖下垂，鼻尖與鼻小柱下墜。

P/E

鼻背的偏斜從鼻背軟骨部分的起始處開始，越靠近末端

越向右側偏，鼻中隔也呈reverse 「C」形彎曲。 

OP

駝峰切除，鼻中隔軟骨切除及移位(Swing door)，

鼻中隔軟骨撐開移植(Spreader graft)，

耳軟骨鼻小柱支撐移植物(矯正鼻尖下垂的同時增加高度) 

由於存在鼻中隔彎曲，可見末端的鼻中隔向左側偏。

A

切除的鼻中隔軟骨

B

進行移動鼻中隔的Swing door手術後，鼻中隔位於正中的樣子。

在患者右側貼附鼻中隔軟骨加以加固。

切除駝峰後，以鼻中隔軟骨對敞開的鼻背頂部做撐開移植，使鼻背變得平滑。

術前因鼻小柱過長下垂而像「龍鼻」一樣的鼻孔，

術後隨著鼻小柱上提而變得自然。

術前鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱，

術後鼻孔變得修長而對稱。

鼻背線條變得平直而清晰。

駝峰狀的鼻背線條變得平滑，原本長而下垂的鼻尖挺翹上提，

鼻尖下垂也獲得了矯正。