鼻中隔延伸移植後出現的歪鼻矯正案例 #歪鼻 #鼻整形 #鼻重修手術

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鼻整形後鼻背和鼻尖歪了！

該怎麼辦？

用鼻中隔延伸移植來增加鼻尖的高度和長度時， 

鼻尖皮膚會以反作用力推擠鼻尖的延伸移植物，連同 

與之相連的鼻中隔一起歪斜，這種情況時常可見。

這種情況應該做什麼手術呢？

PH

4年前，以矽膠進行隆鼻手術，以鼻中隔軟骨進行鼻中隔延伸移植 & 以耳軟骨進行帽狀移植，

鼻翼縮小(外側切口)。

P/E

矽膠偏向左側，鼻中隔向左彎曲 / 鼻尖也偏向左側

鼻尖固定且僵硬 / 鼻子長，鼻尖下垂

OP

* 矽膠、包膜、固定於兩側的2層鼻中隔延伸移植物、耳軟骨Onlay(帽狀移植)

    & derotation(下旋移植)：取出 

* 以Swing door將偏向左側的鼻中隔矯直  

    用取出的鼻中隔延伸移植軟骨加固鼻中隔末端(Batten type)，並 

    做鼻中隔撐開移植(Spreader graft)

* 用耳軟骨立起的鼻小柱支撐移植物予以保留

    鼻尖的onlay graft經crushing後，用於填充supratip和鼻背凹陷處

A：鼻小柱向患者左側傾斜，鼻尖軟骨折曲。

B：取出矽膠後的狀態。

C：正在取出鼻中隔延伸移植物。

A：取出矽膠和鼻中隔延伸移植物後，可見鼻中隔彎曲。

B：以Swing door operation將鼻中隔移至中央，

並用取出的延伸移植物加固鼻中隔末端。

C：做了鼻小柱支撐移植物(耳軟骨)和撐開移植(Spreader graft)後的狀態。

A：取出的矽膠、包膜、鼻中隔軟骨片、耳軟骨。

B：鼻小柱和鼻尖軟骨已直立。

術前傾斜的鼻背和鼻尖已變得端正。

因矽膠假體而顯得又長又不自然的鼻樑變得自然。 

術前略向左傾斜的鼻尖已直立。

又長又不自然的鼻樑和鼻尖形態變得自然。

取出後，鼻尖顯得更挺。