鼻尖扭曲的挛缩鼻

鼻尖扭曲的挛缩鼻手术案例
挛缩鼻是指皮肤和软组织收缩、鼻部结构随之蜷缩的变形。
尤其是质地柔软的鼻尖软骨变形最为严重,常见鼻尖上翘或扭曲的变形。
还会出现鼻孔不对称、夹捏、三角形鼻孔等表现。

取出硅胶、包膜、瘢痕组织等之后,利用耳软骨行鼻尖外侧脚支撑移植,
即可矫正三角形鼻孔、鼻小柱倾斜、不对称等问题。
鼻背的隆鼻术不可再次使用硅胶,而应使用异体真皮,
以避免挛缩复发,并形成自然的鼻背线条。

既往史
2年前在其他医院手术1次。(鼻背磨除+L形硅胶+鼻尖耳软骨;闭合式)
术后即刻起整个鼻部有压迫感。
5个月前开始察觉挛缩。鼻子上翘,鼻孔外露。质地变硬。
P/E
鼻小柱倾斜,鼻小柱与鼻中隔相互错位,鼻尖倾斜,鼻翼折曲。
鼻孔不对称严重。正面观,鼻孔外露明显,呈三角形鼻孔,鼻背
因瘢痕组织充填而凹凸隆起,并有歪斜。鼻背和鼻尖僵硬、固定。

既往史
眉间偏高,鼻尖上翘。(鼻唇角 > 105°) 这是因为挛缩使皮肤收缩,
硅胶假体随之上移,鼻尖软骨也被牵拉上提。
鼻小柱如被削平一般扁平。
方案
利用耳软骨行外侧脚支撑移植,矫正鼻尖不对称和上翘;仅用自体组织完成矫正手术。

手术内容
●取出硅胶、包膜、瘢痕组织
●鼻尖软骨剥离
●耳软骨鼻尖外侧脚支撑移植+异体真皮隆鼻术
结果
●鼻背变得纤细端正。
●鼻尖形态自然(对称性改善,上翘得到矫正)。
●三角形鼻孔得到矫正。
●倾斜的鼻小柱变得端正。原本错位的鼻中隔与鼻小柱排成一线。

倾斜的鼻小柱已变得端正,原本错位的鼻中隔与鼻小柱
已排成一线。

鼻背线条变得柔和自然。
原本凹凸不平的鼻背变得纤细端正。

鼻唇角由105°以上减小到95°左右。也就是说,鼻子已完全延长。