鼻尖、鼻小柱歪斜 ＆ 鼻孔不对称案例研究(取出+闭合式单纯重置)1

鼻整形后鼻尖和鼻小柱歪斜、鼻孔不对称，并伴有鼻塞的情况出乎意料地多。

外观不好看，每次看到都感到压力，于是回到之前做手术的医院，

“现在肿胀还没完全消退，也还没有定型，再等等看吧”，听到这样的解释后，

等了2~3个月左右仍不见好转，因而来到我院就诊的人也相当多。

鼻部手术后鼻小柱和鼻尖歪斜、鼻孔不对称，令人倍感压力，

等待是否会自行好转，还是需要矫正，患者为此纠结、不安，顾虑重重。

然而，这种情况绝不会因为等待而自行好转。

必须进行矫正手术，才能恢复原本的样子。



矫正方法是先通过内窥镜和细致的检查找出原因， 
再将扭曲的鼻尖软骨和鼻中隔恢复到正中位置。
从技术上讲有两种方法。














既往史显示，第1次手术采用闭合式做了单纯隆鼻术，
因此鼻背和鼻尖歪斜，第2次手术时经开放式切口做了鼻小柱支撑移植物、
鼻尖盖板移植、鼻背隆鼻术等。





由于不对称程度并不严重，手术方法采用了“取出+闭合式单纯重置”。
术后正面 : 鼻背凹凸、皮肤损伤与凹凸、鼻尖上翘、鼻背和鼻尖塌陷等现象完全没有出现。





鼻孔不对称和鼻小柱倾斜，
也仅凭取出+闭合式单纯重置就得到了完全矫正。





患者所担心的鼻梁高度也没有想象中降得那么多， 
并自然定型， 患者本人也表示取出后的样子更好看，十分满意。





取出前，鼻背看起来像是有隆起的驼峰， 
如今鼻背线条自然而好看。
术前硅胶压迫鼻尖软骨，使鼻小柱弯折，
术后已伸直，鼻尖也更加挺立。













既往史显示，7年前在其他医院接受硅胶+鼻小柱支撑移植物+耳软骨延长鼻长及鼻尖盖板移植(开放式)。
患者表示，2年前因鼻尖软骨变得明显而进行了修整。(闭合式)

鼻小柱倾斜、鼻孔不对称的原因，诊断为鼻小柱支撑移植物缝合错位，
以及用下旋移植延长鼻长时固定偏向了一侧。

右侧鼻内突出的软骨，判断是为延长鼻尖而 
移植的 Derotation graft的碎片突出所致，左侧鼻内则未见到。





术中确认，使用了鼻中隔软骨做鼻小柱支撑移植物，并用耳软骨做了下旋移植(Derotation graft)和
鼻尖盖板移植(onlay graft)等。
仅通过鼻内切口(闭合式切口)，就取出了所有假体和移植软骨。





取出与单纯重置术后的样子。
鼻小柱变直，鼻孔也变得对称。





术后，鼻梁回到中线，鼻尖的对称性也已恢复。
鼻尖挺立，自然定型。




仅凭取出+闭合式单纯重置，鼻孔的对称性就得到改善，
歪斜的鼻尖也回到了中央。



仅凭取出+闭合式单纯重置，鼻子的轴线就回到了中央，
鼻尖也变得精致。



取出手术后，鼻尖更加挺立，也更长了。
鼻背线条自然，鼻梁也没有像患者担心的那样降低。