颏肌复位案例 II
近来在轮廓手术中，切除过宽的下巴骨或过长前突的下巴，
缩短并收窄下巴、使其变得纤细的
“T形截骨(V线)下巴整形”如同潮流一般广为人知，实际接受手术的人也很多。
但是，截骨型下巴轮廓手术后，
往往会出现下巴肌肉(Mentalis muscle)向下垂落的问题。
用硅胶假体植入术矫正下巴后缩，
日后又取出硅胶假体的情况下，也同样会出现这一问题。
这类问题被诊断为“Witch’s chin”或“下巴肌肉下垂”。
闭嘴时总要用力，下巴肌肉紧缩、下巴显长，
嘴唇用力时还会出现核桃纹、颈纹等，
既带来不适，也造成美观上的不满。
接受下巴轮廓手术后虽然感觉到这种“下巴肌肉下垂”现象，
却不知道这是可以通过“颏肌复位”手术改善的副作用，
因而备受困扰的人出乎意料地多。
下面通过“颏肌复位”案例来详细了解。
◎ 诊断：“Witch’s chin”或“下巴肌肉下垂”
◎ 既往史：20年前在首尔某大学医院接受双颌手术 ▶▶ 5年前在江南接受下巴轮廓手术 ▶▶ 4年前在江南接受颏肌复位 ▶▶
◎ 主要症状：嘴巴闭不上，养成了嘴唇用力的习惯/下唇向内卷入/下巴肌肉下垂而变长/下巴下方出现双下巴纹。
这是闭嘴时的样子。
术前嘴唇用力撅起，
术后则毫无紧张感，自然舒展。
下巴肌肉在术前僵硬状态下核桃纹明显，
术后则自然消失，呈现放松的状态。
这是自然张口的状态，肌肉张力低，嘴巴自然张开。
术前下唇向内卷入，下巴肌肉下垂，下巴下方可见双重皱纹。
颏肌复位手术后，下巴下方的双下巴纹消失，下巴长度自然缩短。同时，原本内卷的下唇向前恢复自然，下巴也变得紧致。
颏肌复位手术后，下巴下方的双下巴纹消失，下巴长度自然缩短。同时，原本内卷的下唇向前恢复自然，下巴也变得紧致。
即使在嘴唇自然张开的状态下，下垂的下巴也变得紧致，
双下巴消失，过度内陷的下唇也能自然张开。
下巴轮廓手术需先将下巴骨与肌肉分离，
再切除骨骼或在骨面上放置假体，然后重新缝合。
在这一过程中，肌肉未能在原位重新附着于骨骼，
而向下垂落的现象经常发生。
正如案例所示，肌肉下垂会使下巴变长，
或使下唇下坠并向内卷入，
也可能出现双下巴。
这些副作用称为Witch’s Chin，
将下巴肌肉向上提拉并固定于牙龈处的骨骼，使肌肉
回到原位，通过这种“颏肌复位”加以矫正，
即可恢复自然的下巴线条。
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