取出恶名昭著的Medpor和硅胶并行鼻尖软骨重置(开放式切口)
Removal of nasal implant and Grafted materials
Secondary Rhinoplasty
PH
1年前，硅胶+耳软骨(开放式)，患者本人是这样了解的。
CC
支撑移植物处有硬物。
鼻子从侧面看过高。鼻尖发硬、不适且歪斜。
希望取出并恢复原状。
P/E
硅胶偏向左侧，鼻尖有东西透光，鼻小柱发硬且歪斜，鼻尖上翘。
鼻背瘢痕组织增生而显厚。
经闭合式切口取出鼻小柱和鼻背的人工材料 / 正在取出用作鼻小柱支撑移植物的Medpor
患者本人以为只用了耳软骨，并不知道里面有Medpor;
取出手术前，根据患者的症状和鼻尖状态，怀疑还有其他异物，
因此建议采用开放式切口，但患者希望采用闭合式切口，于是以闭合式进行手术，
结果在鼻小柱支撑移植物处发现了相当大的Medpor。
Medpor是一种会引发非常强烈炎症反应的人工材料，
取出时粘连严重，需要进行大范围剥离。
因此通常采用开放式切口，但经验积累后，也可以像这样经闭合式切口取出。
这是取出的硅胶假体、包膜以及用作鼻小柱支撑移植物的Medpor。
除Medpor外，鼻尖软骨上还叠放了两层耳软骨，
鼻背则植入了3mm的硅胶。
Medpor会在短时间内引起严重的炎症反应，位于鼻小柱支撑移植物处的Medpor
会使鼻尖皮肤发炎、受损，严重时甚至穿孔。
所幸这位患者的皮肤没有出现严重炎症或穿孔。
取出后1个月的样子。
鼻梁端正，鼻尖舒展挺直，整体协调。
取出前，鼻尖内的软骨透光，皮肤变薄，鼻尖因挛缩而上翘。
取出后，鼻尖的软骨移植物已去除，炎症反应消失，包膜和瘢痕组织也被清除，
皱缩的皮肤随之松弛，可以看到鼻长增加了。
略微上翘的鼻尖降下来了。
可以看到，原本尖得像要顶出来的部位，取出后变得柔和了。
术前在鼻尖鼓起、透光、像要顶出来的软骨，取出后消失了，
鼻尖变得光滑而自然。
PH
8年前，硅胶+使用鼻中隔软骨(开放式切口)，患者本人是这样了解的。
CC
支撑移植物处有硬物。
鼻尖圆钝，鼻长也变短了。
鼻尖经常长红色小疙瘩并渗液。
希望取出并恢复原状。
P/E
鼻背的硅胶到达鼻尖软骨上部，但鼻尖有东西透光。
鼻小柱发硬且歪斜。鼻尖上翘。
鼻尖皮肤薄得几乎要穿破，并有分泌物流出。
同样怀疑有Medpor，因此采用开放式切口，
果然在鼻小柱支撑移植物处发现10x15mm大小的Medpor被用作鼻中隔延伸移植物。
Medpor周围的软组织因严重的炎症反应而溃烂软化，
清除炎症组织后发现，鼻尖红色小疙瘩所在的位置已经穿孔。
并确认鼻尖上叠放着鼻中隔软骨。
像这样鼻尖出现小疙瘩或炎症时，应怀疑鼻小柱支撑移植物或鼻中隔延伸移植物
是否使用了Medpor，并尽快彻底取出。
术后结果将于近期补充上传。