硅胶鼻整形的副作用：“挛缩鼻”变形矫正案例

硅胶鼻整形的副作用：“挛缩鼻”变形矫正案例

<硅胶挛缩所致严重鼻变形的矫正>

使用硅胶假体的鼻整形，

随着时间推移会成为引发各种副作用的原因。

具有代表性的副作用有

皮肤损伤

炎症反应

透光

挛缩

等。

其中， “挛缩”是在很长时间里缓慢出现的，

起初难以察觉，

到某一刻才会意识到，

挛缩进展越深，

鼻部变形就越明显、范围越广。

挛缩初期只需取出硅胶，

就基本能恢复原貌，

但如果已经进展较深，

则需要矫正多种变形，

因此软骨移植必不可少，

挛缩越严重，使用肋软骨的必要性就越高。

<真实案例>

既往史: 15年前磨削鼻背，

并以硅胶行隆鼻术。

主诉: 鼻背经常出现淤青，

且持续时间长，

某一刻才发现鼻子已经变形。

体格检查: 鼻尖夹捏并上翘，

外鼻阀变窄。

硅胶隆鼻术后经常出现淤青，

是因为包裹硅胶的包膜

与硅胶碰撞而受伤，

包膜出现少量出血，

血液积在包膜内形成血肿。

包膜吸收血肿的能力较弱，

因此淤青持续时间长，

包膜由此增厚，

进而导致挛缩。

因此，取出硅胶和包膜

既能治疗挛缩，

又能起到预防复发的作用。

OP: 彻底取出硅胶和包膜后，

剥离了鼻尖软骨。

手术时发现鼻尖向中央聚拢，

于是加以剥离，

结果鼻尖软骨损伤严重，

所剩无几。

对弯曲受损的鼻尖鼻翼软骨，

进行了以耳软骨加固的 外侧脚支撑移植，

再以下旋移植使上翘的鼻尖下降，

鼻背则 以异体真皮行隆鼻术。

<术前术后>

术后1年半时，因硅胶挛缩

而出现的鼻尖夹捏和鼻孔外露(鼻翼缘退缩)，

已通过外侧脚支撑移植和下旋移植完全矫正。

又尖又夹捏的鼻尖也已矫正得

圆润自然。

尖突的鼻尖和

深深内折的鼻翼缘(鼻翼边缘) 

变得平缓自然。

鼻尖夹捏使外鼻阀变窄，

呼吸不畅，

术后鼻阀得以展开，

呼吸明显改善。

严重上翘的鼻尖已完全下降，

用异体真皮加强的鼻背线条也

挺拔而自然。

严重上翘的鼻尖已完全下降，

从鼻背延续到鼻尖的线条

也呈现自然的形态。