钙化的鼻部硅胶假体副作用与取出手术(鼻假体取出手术 / 鼻修复手术)
硅胶假体随着时间推移，在包膜与假体之间
会出现石头成分的钙质沉积，即钙化(calcification)。
钙化是指硅胶周围的慢性炎症反应导致坚硬的钙质物质蓄积。
起初摸不到，逐渐增厚后，就像鼻背里有小石子一样
摸起来凹凸不平，覆盖其上的皮肤也越来越薄，
严重时皮肤破溃穿孔的情况也并不少见。
一旦穿孔，感染扩散，鼻子逐渐上翘的挛缩便会进展。
因此，若摸到凹凸不平且坚硬的起伏，应怀疑钙化，
并尽快在不弄破的前提下把硅胶和包膜完整取出。
右侧鼻内鼓起下垂的部分，是鼻尖软骨被叠放在鼻尖的耳软骨移植物压迫而弯折所致，
已通过“鼻尖软骨复合重置”加以矫正。
55岁女性
PH
30年前以硅胶和耳软骨隆鼻。(闭合式切口)
CC
今年年初起，鼻背出现凹凸不平的东西。
P/E
鼻背凹凸不平。可触及坚硬的石块样物。
鼻尖上翘。右侧鼻内靠鼻小柱一侧可触及突出的软骨。
OP
采用开放式切口，仔细剥离，避免包膜囊破裂。
将钙质沉积的硅胶、包膜以及鼻尖的耳软骨全部完整取出。
从左侧照片可以看到包膜包裹着钙化硅胶的样子，
叠放在鼻尖的耳软骨也一并取出。
切开包膜后发现，钙质物质厚厚地沉积在硅胶与包膜之间。
包膜的厚度也明显增加，
这可以说是挛缩已相当进展的证据。
鼻背可触及凹凸不平的起伏，
随着挛缩进展，硅胶逐渐上移，眉间鼓起。
这是取出后4个月的样子，
可以看到未出现任何副作用，外观干净自然。
可以看到鼻背变得平滑自然。
取出后，可以看到鼻背线条自然、好看了许多。
60岁女性
PH
40多年前接受了硅胶隆鼻术。
CC
一个月前鼻背起了水泡，自行挤破后脓液和血不断流出并伴有疼痛。
P/E
鼻背皮肤已穿破，分泌物从破口流出。
右侧鼻内也有穿孔。鼻背凹凸不平，可触及坚硬的钙化碎块。
OP
以闭合式切口取出包膜和钙化的硅胶，并同时进行了鼻尖软骨重置。
左侧照片 右侧鼻内黏膜穿孔，硅胶假体外露的状态。
右侧照片 取出了钙化的硅胶和包膜。
鼻背破口处的伤口在取出手术后1个月愈合良好，
疤痕不如预想的明显，状态良好。
计划在第2个月检查伤口，并针对凹陷部位和疤痕修复进行PRP注射，
PRP注射有助于因感染致皮肤坏死而凹陷的部位的组织再生，
具有使其平滑柔软的效果。
若已穿孔后才来院取出，会留下凹陷的疤痕，
皮肤要恢复柔软平顺，需要长得多的时间。
鼻尖的高度和形态更加纤细、收拢。
计划一个月后进行PRP注射，以改善疤痕和凹凸。
感染组织和钙化的硅胶已全部取出，鼻内穿孔的伤口也已缝合，
当时皮肤虽已变薄，但随着愈合，鼻形大致恢复到位，
预计随着时间推移会更加自然。
可以看到术后侧面非常自然，完全没有留下后遗症。