鼻尖與鼻小柱歪斜，經取出鼻假體和鼻中隔延伸移植物(SEG)得到矯正的案例 Part2
鼻部手術後鼻尖和鼻小柱歪斜並伴有鼻塞的案例，出乎意料地多見常見的原因有4種情況。
01. 鼻假體放置歪斜02. 固定鼻小柱支撐移植物時縫合不當，導致鼻小柱歪斜03. 鼻中隔延伸移植物只放置在一側04. 放置在鼻尖上的軟骨移植物偏向一側
鼻部手術後鼻尖和鼻小柱歪斜時，像這樣準確找出原因，並制定適合個人的手術計畫最為重要
既往史- 7年 前，在其他醫院接受矽膠+鼻中隔支撐移植物+耳軟骨手術(開放式)。2年前，因鼻尖軟骨變得明顯而進行了修整。
主訴- 右側鼻尖有異物感。/ 鼻子略微上翹。/ 鼻孔不對稱
理學檢查 矽膠偏向左側。鼻孔不對稱。右側鼻內有移植軟骨碎片突出。鼻尖堅硬、固定，無法活動。
WANT- 「我不想再放入任何其他東西。只要不比現在更上翹就可以了。」
PLAN- (矽膠+鼻中隔支撐移植物+derotation+耳軟骨onlay)取出+鼻尖軟骨重置
右側鼻內突出的軟骨，判斷是為延長鼻尖而移植的Derotation graft的碎片突出所致。左側鼻內則未見到。
僅透過鼻內切口(閉合式切口)，就取出了全部假體和移植軟骨。
術後可以看到鼻小柱變直，鼻孔也變得對稱。
術後，鼻樑回到中線並得到矯正，鼻尖的對稱性也已恢復。鼻尖挺立，形態自然。
從下方看，鼻孔的對稱性也有所改善，歪斜的鼻尖也回到了中央。
人們常常擔心取出假體後鼻子會變短、變圓鈍，但實際並非如此。取出手術後，可以看到鼻尖更加挺立，也更長了。鼻背線條自然，鼻樑也沒有降低多少。