夾捏鼻尖的矯正

俗稱「曬衣夾鼻」的夾捏鼻尖(Pinched tip)，

不僅會因先前手術中鼻尖軟骨縫紮過緊而產生，也會在發生攣縮時出現，

因此必須仔細辨別原因；而且鼻尖軟骨歪斜、扭曲等

變形往往比較嚴重，矯正並不那麼簡單。

此外，夾捏鼻尖(Pinched tip)由於其成因，常伴隨鼻翼上提、

鼻孔外露的Notching。 

這類Pinching和Notching可透過外側腳支撐移植矯正，並獲得良好的結果。

今天來看一例透過外側腳支撐移植矯正夾捏鼻尖的案例。

過去病史

曾在其他醫院接受過3次鼻部手術

第1次：10年前 矽膠+取鼻中隔軟骨+鼻中隔軟骨鼻尖整形+截骨(閉合式) 

               ▶眉間偏高，鼻尖尖銳

第2次：8年前 矽膠+耳軟骨+鼻中隔未作處理(開放式)

               ▶鼻背的矽膠過於明顯

第3次：5年前 僅取出矽膠(閉合式)

CC

鼻尖可見軟骨透出，並呈夾捏鼻(Pinching)

P/E

正面照片中藍色虛線所示為鼻尖軟骨原本的位置。

鼻尖整形時將這些軟骨相互收攏縫紮，使鼻尖軟骨  向中央聚攏，

鼻尖失去了柔和的曲線，出現了如溝槽般凹陷的Pinching(黃綠色)。

從下方拍攝的照片顯示，鼻尖如被夾捏般細窄。 

上方照片顯示鼻尖上翹的攣縮狀態，

並伴隨鼻翼的凹溝和塌陷。

左側的紅線標示凹陷的溝，

右側照片中的黃綠色標示塌陷的部位。

這是為外側腳支撐移植而取出的耳軟骨，

右側照片則顯示鼻尖軟骨的鼻小柱部分呈不對稱變形。

被夾捏的鼻尖軟骨已全部鬆解展開，這是即將進行外側腳支撐移植前的狀態。

被夾捏的鼻尖已自然舒展。

原本因收得過緊而顯得瘦小的鼻尖，現在顯得飽滿而柔和。