反覆開眼尾所致眼瞼內翻的解決

開眼尾後，有時因眼睛變大的程度不夠滿意，或切開的部位重新沾黏，

又或因開得過大，而多次反覆進行開眼尾手術。

像這樣反覆進行切開眼尾以增加眼睛長度與寬度的開眼尾手術，

瞼板組織會受到損傷，眼尾張開並下垂，

進而發生瞼板向眼球一側內捲的眼瞼內翻。

解決這個問題相當棘手，需要高度的技術與專注力。

PH

2019年 開眼尾·眼瞼下至後，眼尾重新沾黏。

2021年6月 開眼尾·眼瞼下至後，睫毛刺眼並伴有眼痛。 => 開眼尾重修手術

2022年6月 開眼尾·眼瞼下至重修手術後，被告知已做了鬆解手術，但症狀依舊。睫毛向內捲入。

2023年2月 開眼尾·眼瞼下至修復手術

                    左側已好轉，但右側出現眼瞼內翻，以及瞼板向下張開的兔眼。

CC

右眼乾澀，經常充血。眼尾呈張開狀態。

P/E

右眼變形嚴重。瞼板向下沉陷，並朝眼球一側內捲。

外眥處瞼板呈圓弧狀張開。

瞼板內側的黏膜疤痕嚴重並萎縮，瞼板高度與黏膜均有所減少。

將下眼瞼皮膚向下牽拉後，內捲的瞼板顯露出來，

可見瞼板邊緣有嚴重的疤痕。

OP

決定僅對患者的右眼進行手術。(Secondary Lateral Canthoplasty)

在眼尾處切開上眼瞼與下眼瞼之間，將兩者分離。

在右側下瞼板內側(眼球側)沿瞼板邊界線切開黏膜並撐開後， 

取上顎堅韌而厚的黏膜(10x30mm)，移植於下瞼板。

並進行外眥成形術，將眼尾上提。

結果

原本下沉並向內捲入的瞼板向上回升， 

重新顯露於外，眼尾也變得尖而分明。

眼尾張開及約3~4mm的三白眼得到矯正，最終 

雙眼達到了對稱。

眼瞼內翻得到完全矯正，原本大幅張開的眼尾也很好地收攏成尖形。

原本下沉的下瞼板向上回升，睫毛得以外露。

術後瞼板的位置恰好位於黑眼珠的邊緣。

術前，下瞼板內側的黏膜因疤痕攣縮而向內捲入，

即使用手牽拉，睫毛也無法外露；而黏膜移植後，

瞼板內側的黏膜得以延展，用手指牽拉時已能向外翻出。

可以看到，外側皮膚上殘留的疤痕組織也明顯改善。

外側皮膚的疤痕明顯改善，瞼板睫毛緣處的黏膜狀態也變得乾淨。

圓圈內的黏膜為新再生的部分。

與周圍略帶淡黃色的黏膜不同，再生的部分呈粉紅色。

術後2個月起，可以看到已癒合得很乾淨。