各類整形副作用解決案例 03[閉合式鼻部矽膠取出]

是難度高的手術副作用比較多？還是 做得最多的手術副作用比較多？

這裡所說的 「整形副作用」，是指 整形手術後未獲得正常結果、

出現了不希望發生的問題等各種情況的統稱，敬請如此理解。

何謂「整形副作用」

整形副作用是指整形手術或療程後 留下發炎、神經損傷、解剖結構改變導致的畸形、功能障礙等問題。 

也就是說，手術或療程後在美觀或功能上留下不希望出現的結果，或通常不會出現的 異常結果時，統稱為「整形副作用」，此時也是 需要二期手術或重修手術的情況。

那麼，在為重修手術來本院就診的患者中，  最常見的整形副作用有哪些，

如何預防，以及為矯正這些問題的 二期手術應以何種方式進行，以下一起來了解。

在諮詢與鼻假體取出同時進行的鼻尖軟骨重置時，
患者常會問：「軟骨重置是什麼，一定要做嗎？」

說明軟骨重置的必要性和重要性之後，
「做軟骨重置是不是必須採用開放式切口？」又會成為接下來的問題。

雖然會因醫師的熟練程度而有所不同，
但本院的軟骨重置和鼻假體取出90%以上採用閉合式切口進行手術。


此外，也有不少患者希望將假體、移植的軟骨、異物等
全部取出，卻擔心取出後出現副作用或變形而對手術猶豫不決。

主訴

 ·矽膠晃動、輪廓可見且偏向一側·鼻背有刺麻感·鼻孔大小不一·雙眼顯得靠攏

既往史

20年前矽膠隆鼻手術(閉合式)，15年前矽膠+耳軟骨(開放式切口)

理學檢查

·假體斜向歪斜並上移，眉間偏高
·假體過寬，外觀顯得男性化
·鼻尖處假體向右側傾斜，鼻孔不對稱，鼻小柱歪斜
·攣縮導致假體輪廓顯現，皮膚僵硬 手術採用閉合式切口進行，
將矽膠、包膜、鼻尖軟骨移植物等全部取出後，進行了鼻尖軟骨重置。


術後正面可見，鼻背凹凸、皮膚損傷、鼻尖上翹、
鼻背或鼻尖塌陷等現象均未出現。 取出鼻部矽膠並進行鼻尖軟骨重置後，
原本不對稱的鼻孔和歪斜的鼻小柱也已完全對稱。 取出前從側面看似有隆起的駝峰，
取出後側面的鼻背線條筆直美觀。


 鼻尖 沒有塌陷，反而變得挺翹。
原本彎折的鼻小柱，取出後銜接得柔和順暢。 使用鼻中隔延伸移植物、鼻小柱支撐移植物等將鼻尖高度抬得過高時，
鼻尖軟骨發生變形的可能性非常高。
該患者同樣鼻尖變形嚴重，因此取出了移植於鼻尖的鼻中隔軟骨、鼻中隔延伸移植物、
鼻小柱支撐移植物等，並進行了鼻尖軟骨重置。 從下方看，原本歪斜的鼻小柱也已變正，
原本不對稱的鼻孔也獲得完全改善。 從側面看，原本似要突出的鼻尖形態
也已恢復為平緩柔和的樣子。 矽膠假體在鼻內穿破露出，整體感染嚴重而腫脹，
攣縮正在發展。

將矽膠、包膜、感染組織等徹底清除後，進行了鼻尖軟骨重置。  取出右側鼻孔內外露的假體，並清除肉芽腫和疤痕組織後，
鼻孔、鼻樑、鼻小柱等鼻部整體形態獲得矯正，
自然地達到了左右對稱。