各类整形副作用解决案例 03[闭合式鼻部硅胶取出]

是难度高的手术副作用更多？还是 做得最多的手术副作用更多？

这里所说的 “整形副作用”，是指 整形手术后未获得正常结果、

出现了不希望发生的问题等各种情况的统称，敬请这样理解。

什么是“整形副作用”

整形副作用是指整形手术或治疗后 留下炎症、神经损伤、解剖结构改变导致的畸形、功能障碍等问题。 

也就是说，手术或治疗后在美观或功能上留下不希望出现的结果，或通常不会出现的 异常结果时，统称为“整形副作用”，此时也是 需要二期手术或修复手术的情况。

那么，在为修复手术来本院就诊的患者中，  最常见的整形副作用有哪些，

如何预防，以及为矫正这些问题的 二期手术应以何种方式进行，下面一起来了解。

在咨询与鼻假体取出同时进行的鼻尖软骨重置时，
患者常会问：“软骨重置是什么，一定要做吗？”

说明软骨重置的必要性和重要性之后，
“做软骨重置是不是必须采用开放式切口？”又会成为接下来的问题。

虽然会因医生的熟练程度而有所不同，
但本院的软骨重置和鼻假体取出90%以上采用闭合式切口进行手术。


此外，也有不少患者希望将假体、移植的软骨、异物等
全部取出，却担心取出后出现副作用或变形而对手术犹豫不决。

主诉

 ·硅胶晃动、轮廓可见且偏向一侧·鼻背有刺麻感·鼻孔大小不一·双眼显得靠拢

既往史

20年前硅胶隆鼻术(闭合式)，15年前硅胶+耳软骨(开放式切口)

体格检查

·假体斜向歪斜并上移，眉间偏高
·假体过宽，外观显得男性化
·鼻尖处假体向右侧倾斜，鼻孔不对称，鼻小柱歪斜
·挛缩导致假体轮廓显现，皮肤僵硬 手术采用闭合式切口进行，
将硅胶、包膜、鼻尖软骨移植物等全部取出后，进行了鼻尖软骨重置。


术后正面可见，鼻背凹凸、皮肤损伤、鼻尖上翘、
鼻背或鼻尖塌陷等现象均未出现。 取出鼻部硅胶并进行鼻尖软骨重置后，
原本不对称的鼻孔和歪斜的鼻小柱也已完全对称。 取出前从侧面看似有隆起的驼峰，
取出后侧面的鼻背线条笔直美观。


 鼻尖 没有塌陷，反而变得挺翘。
原本弯折的鼻小柱，取出后衔接得柔和顺畅。 使用鼻中隔延伸移植物、鼻小柱支撑移植物等将鼻尖高度抬得过高时，
鼻尖软骨发生变形的可能性非常高。
该患者同样鼻尖变形严重，因此取出了移植于鼻尖的鼻中隔软骨、鼻中隔延伸移植物、
鼻小柱支撑移植物等，并进行了鼻尖软骨重置。 从下方看，原本歪斜的鼻小柱也已变正，
原本不对称的鼻孔也得到完全改善。 从侧面看，原本似要突出的鼻尖形态
也已恢复为平缓柔和的样子。 硅胶假体在鼻内穿破露出，整体感染严重而肿胀，
挛缩正在发展。

将硅胶、包膜、感染组织等彻底清除后，进行了鼻尖软骨重置。  取出右侧鼻孔内外露的假体，并清除肉芽肿和瘢痕组织后，
鼻孔、鼻梁、鼻小柱等鼻部整体形态得到矫正，
自然地实现了左右对称。