鼻尖、鼻小柱歪斜 ＆ 鼻孔不对称案例研究 1

鼻整形后鼻尖和鼻小柱歪斜、鼻孔不对称，并伴有鼻塞的情况出乎意料地多。

外观不好看，每次看到都感到压力，于是回到之前做手术的医院，

“现在肿胀还没完全消退，也还没有定型，再等等看吧”，听到这样的解释后，

又等了2~3个月仍不见好转，于是来到本院的患者也相当多。

鼻部手术后鼻小柱和鼻尖歪斜、鼻孔不对称，令人倍感压力，等待是否会自行好转，还是需要矫正，患者为此纠结、不安，顾虑重重。
然而，这种情况绝不会因为等待而自行好转。必须进行矫正手术，才能恢复原本的样子。

矫正方法是先通过内窥镜和细致的检查找出原因，

再将扭曲的鼻尖软骨和鼻中隔恢复到正中位置。

从技术上讲有两种方法。

既往史：第1次手术经闭合式切口做了单纯隆鼻术，

因此导致鼻背和鼻尖歪斜，第2次手术时经开放式切口做了鼻小柱支撑移植物、

鼻尖盖板移植和鼻背隆鼻术。

鼻孔的不对称和鼻小柱的倾斜，

也仅通过取出+闭合式单纯重置就得到了完全矫正。

患者担心的鼻梁高度也没有想象中降低那么多，自然定型，

患者本人也很满意，表示取出后的样子更好看。

取出前鼻背隆起，看起来像有驼峰，如今鼻背线条自然好看。

术前鼻尖软骨受硅胶压迫，鼻小柱呈弯折状，

术后已伸直，鼻尖也更加挺立。

取出的硅胶、包膜、鼻尖耳软骨等。

既往史：7年前在其他医院接受硅胶 + 鼻小柱支撑移植物 + 耳软骨延长及鼻尖盖板移植(开放式)

患者表示，2年前因鼻尖软骨变得明显而进行了修整。(闭合式)

鼻小柱倾斜、鼻孔不对称的原因，诊断为鼻小柱支撑移植物的缝合错位，

以及用下旋移植延长鼻长度时向一侧倾斜固定。

右侧鼻内突出的软骨，判断是为延长鼻尖而移植的

Derotation graft的碎片突出所致，左侧鼻内则未见到。

术中确认，用鼻中隔软骨做了鼻小柱支撑移植物，用耳软骨做了下旋移植(Derotation graft)，

确认鼻尖做了盖板移植(onlay graft)等。

仅通过鼻内切口(闭合式切口)，就取出了全部假体和移植软骨。

取出及单纯重置手术后的样子。

鼻小柱变直，鼻孔也变得对称。

术后，鼻梁回到中线，鼻尖的对称性也已恢复。

鼻尖挺立，自然定型。

仅通过取出+闭合式单纯重置，鼻孔的对称性就有所改善，

歪斜的鼻尖也回到了中央。

仅通过取出+闭合式单纯重置，鼻轴就回到了中央，

鼻尖也变得精致。

取出手术后，可以看到鼻尖更加挺立，也更长了。

鼻背线条自然，鼻梁也没有像患者担心的那样降低。