鼻尖与鼻小柱歪斜，经取出鼻假体和鼻中隔延伸移植物(SEG)得到矫正的案例 Part1

鼻部手术后鼻尖和鼻小柱歪斜并伴有鼻塞的案例出乎意料地多。

常见的原因有4种情况。

01. 鼻假体放置歪斜

02. 固定鼻小柱支撑移植物时缝合不当，导致鼻小柱歪斜

03. 鼻中隔延伸移植物只放置在一侧

04. 放置在鼻尖上的软骨移植物偏向一侧

鼻部手术后鼻尖和鼻小柱歪斜时，像这样找出确切原因，

并制定适合个人的手术方案最为重要。

既往史- 10年前在其他医院经开放式切口用硅胶做了隆鼻术。

并用鼻中隔软骨做了鼻尖整形

主诉- 鼻内左侧鼻小柱突出。/ 左侧鼻子经常堵塞。/ 无疼痛、压迫感或肿胀等。

体格检查- 鼻背皮肤僵硬且薄。硅胶假体呈斜向倾斜。

鼻小柱倾斜，鼻孔不对称。

鼻尖固定不动，质地坚硬。

WANT- 希望把假体全部取出，鼻尖变得柔软、可以活动。

希望鼻小柱和鼻孔端正、对称。

该患者左侧鼻内鼻中隔一侧可见并可摸到突出的软骨，

因此鼻腔通道变窄，鼻小柱出现倾斜。

如左侧照片所示，硅胶偏向(患者的)左侧，

压迫着左侧的鼻尖软骨，可以看到软骨处于弯折状态。

取出硅胶后，可见厚厚的包膜呈白色，正是这层包膜

因此患者会感到皮肤僵硬、被固定住。

鼻背中段取出了一块膨体(Gore-Tex)，这是因为鼻背中段凹陷。

可以确认是为了加以填补而与硅胶叠放植入的。

取出硅胶和包膜，再取出鼻中隔延伸移植物之后，

可以看到已经变弱的鼻中隔呈斜向倾斜。

取出硅胶、包膜和膨体(Gore-Tex)，并利用延伸移植的软骨将弯折的鼻中隔矫直。

术后鼻腔呼吸改善，歪斜的鼻尖也回到了中央。

目前为术后第10天，仍在恢复中，肿胀尚未完全消退，但鼻尖已变得柔软，

患者表示呼吸也很顺畅。

可以确认鼻孔不对称和鼻小柱歪斜均已得到良好解决。

可以看到，术后鼻尖没有上翘，反而有所下降。