反复开外眼角所致睑内翻的解决

开外眼角后，有时因眼睛变大的程度不够满意，或切开的部位重新粘连，

又或因开得过大，而多次反复进行开外眼角手术。

像这样反复进行切开外眼角以增加眼睛长度与宽度的开外眼角手术，

睑板组织会受到损伤，外眼角张开并下垂，

进而发生睑板向眼球一侧内卷的睑内翻。

解决这一问题相当棘手，需要高超的技术与专注力。

PH

2019年 开外眼角·眼睑下至后，外眼角重新粘连。

2021年6月 开外眼角·眼睑下至后，睫毛刺眼并伴有眼痛。 => 开外眼角修复手术

2022年6月 开外眼角·眼睑下至修复手术后，被告知已做了松解手术，但症状依旧。睫毛向内卷入。

2023年2月 开外眼角·眼睑下至复原手术

                    左侧已好转，但右侧出现睑内翻，以及睑板向下张开的兔眼。

CC

右眼干涩，经常充血。外眼角呈张开状态。

P/E

右眼变形严重。睑板向下沉陷，并朝眼球一侧内卷。

外眦处睑板呈圆弧状张开。

睑板内侧的黏膜瘢痕严重并萎缩，睑板高度与黏膜均有所减少。

将下眼睑皮肤向下牵拉后，内卷的睑板显露出来，

可见睑板边缘有严重的瘢痕。

OP

决定仅对患者的右眼进行手术。(Secondary Lateral Canthoplasty)

在外眼角处切开上眼睑与下眼睑之间，将两者分离。

在右侧下睑板内侧(眼球侧)沿睑板边界线切开黏膜并撑开后， 

取上腭坚韧而厚的黏膜(10x30mm)，移植于下睑板。

并行外眦成形术，将外眼角上提。

结果

原本下沉并向内卷入的睑板向上回升， 

重新显露于外，外眼角也变得尖而分明。

外眼角张开及约3~4mm的三白眼得到矫正，最终 

双眼实现了对称。

睑内翻得到完全矫正，原本大幅张开的外眼角也很好地收拢成尖形。

原本下沉的下睑板向上回升，睫毛得以外露。

术后睑板的位置恰好位于黑眼珠的边缘。

术前，下睑板内侧的黏膜因瘢痕挛缩而向内卷入，

即使用手牵拉，睫毛也无法外露；而黏膜移植后，

睑板内侧的黏膜得以延展，用手指牵拉时已能向外翻出。

可以看到，外侧皮肤上残留的瘢痕组织也明显改善。

外侧皮肤的疤痕明显改善，睑板睫毛缘处的黏膜状态也变得干净。

圆圈内的黏膜为新再生的部分。

与周围略带淡黄色的黏膜不同，再生的部分呈粉红色。

术后2个月起，可以看到已愈合得很干净。