挛缩鼻、重度鼻中隔偏曲、夹捏鼻尖的肋软骨修复手术案例

鼻整形后出现的“挛缩鼻”

除此之外，带着各种副作用而考虑鼻修复手术的 

案例也为数不少。

鼻整形后，

挛缩鼻 + 重度鼻中隔偏曲 + 夹捏鼻尖

带着这些困扰，使用肋软骨

进行修复手术的案例，

在此为您介绍。

这是鼻修复手术前症状出现时的样子。

A. 鼻尖呈夹捏状，

鼻孔边缘(alar rim)上提，

并且因挛缩，鼻子的长度

整体缩短，这一点清晰可见。

B. 鼻孔呈三角形，

中央形成尖顶(Notching)。

下面详细看一下这位患者的情况。

PH:

20年前接受了硅胶鼻整形，

→ 但对鼻尖仍不够满意。

17年前接受了硅胶、耳软骨鼻整形，

→ 希望弥补不足之处。

10年前再次使用硅胶并再次取耳软骨，

→ 但出现炎症，随即取出。

7年前使用臀部真皮进行了鼻整形。

CC:

经过如此反复的鼻整形后，

鼻子上翘，鼻孔变成三角形，

据说平时要用胶带遮住鼻孔。

P/E:

鼻中隔偏曲(Septal deviation)、

右侧鼻内鼻小柱突出、

右侧鼻背凹陷，

以及Pinching & ala rim retraction，

鼻内的瘢痕组织也很多。

OP:

Septoplasty & 自体肋软骨L-strut、

外侧脚支撑移植(LCSG)、 

使用MegaDerm的隆鼻术、

右侧鼻内复合组织移植(composite graft)

通过上述手术方案，

将因反复鼻整形

而塌陷的鼻部结构重新矫正，

并把美容 & 功能方面的副作用

加以改善，以此确定了方向。

<术前>

A. 鼻梁歪斜(鼻中隔偏曲)，

鼻背因真皮移植

而显得粗宽。

整体可以感觉到充满了瘢痕组织。

B. 眉间和鼻背厚实，

并且隆起。

C. 鼻子明显上翘，

鼻尖形态变形严重。

(Pinchin, notching, alar rim retraction)

<手术过程>

A. 可见右侧鼻小柱内侧有突出，

这是鼻尖软骨折曲所致。

B. 取出的肋软骨和筋膜。

软骨非常薄，

因此用于延长鼻长。

要做L形支撑和外侧脚支撑移植，

量还不够，因此辅助性地

又取了一小块软骨。

软骨膜在完成延伸移植和撑开移植后，

可用于覆盖鼻背，使其平滑。

A. 鼻背处瘢痕组织与真皮缠结而变厚，

鼻中隔倾斜弯曲。

鼻尖软骨处于折曲状态。

B. 清除鼻背和鼻尖的全部瘢痕组织后，

剥离鼻中隔，并将其向正中

移位。

A. 由于鼻翼软骨已不存在，

用瘢痕组织代替鼻翼软骨做出框架。

B. 在用瘢痕组织做成的鼻翼软骨框架上，

用肋软骨做外侧脚支撑移植，

以恢复鼻翼软骨。

<术前术后>

夹捏而尖的鼻尖在术后

自然舒展，鼻翼也

变得圆润。

修复手术前，因挛缩鼻子上翘，

鼻孔外露范围较大，

术后鼻子充分延长，

鼻孔自然被遮盖。

呈S形弯曲的鼻梁也

在修复手术后变得笔直。

修复手术前鼻小柱倾斜

并且折曲，

现在可以看到已直立舒展。

因鼻尖挛缩而上翘、显短的鼻子，

以及扁平的鼻翼，

术后鼻梁挺直延伸，

变得修长纤细，

鼻翼也变得圆润、

自然。

从侧面看，

鼻子长度充分增加，

线条也变得平直。