鼻尖與鼻小柱歪斜，經取出鼻假體和鼻中隔延伸移植物(SEG)得到矯正的案例 2

鼻部手術後鼻尖與鼻小柱歪斜

鼻部手術後鼻尖和鼻小柱歪斜並伴有鼻塞的案例，出乎意料地多見。

常見的原因有4種情況。

01. 鼻假體放置歪斜

02. 固定鼻小柱支撐移植物時縫合不當，導致鼻小柱歪斜

03. 鼻中隔延伸移植物只放置在一側

04. 放置在鼻尖上的軟骨移植物偏向一側

案例2：鼻部手術後鼻尖與鼻小柱歪斜

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既往史- 7年前，在其他醫院接受矽膠+鼻中隔支撐移植物+耳軟骨手術(開放式)

2年前，因鼻尖軟骨變得明顯而進行了修整。

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主訴- 右側鼻尖有異物感。/ 鼻子略微上翹。/ 鼻孔不對稱

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理學檢查- 矽膠偏向左側，鼻孔不對稱。

右側鼻內有移植軟骨碎片突出。

鼻尖堅硬、固定，無法活動。

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WANT- 「我不想再放入任何其他東西。只要不比現在更上翹就可以了。」

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PLAN- 取出(矽膠+鼻中隔支撐移植物+derotation+耳軟骨onlay)+鼻尖軟骨重置

右側鼻內突出的軟骨，判斷是為延長鼻尖而移植的

判斷為Derotation graft的碎片突出所致。

左側鼻內則未見到。

僅透過鼻內切口(閉合式切口)，就取出了全部假體和移植軟骨。

術後可以看到鼻小柱變直，鼻孔也變得對稱。

術後，鼻樑回到中線並得到矯正，鼻尖的對稱性也已恢復。

鼻尖挺立，形態自然。

從下方看，鼻孔的對稱性也有所改善，歪斜的鼻尖也回到了中央。

人們常常擔心取出假體後鼻子會變短、變圓鈍，但實際並非如此。

取出手術後，可以看到鼻尖更加挺立，也更長了。

鼻背線條自然，鼻樑也沒有降低多少。