多種鼻尖變形的矯正 #4 三角形鼻孔(鼻重修手術)

三角形鼻孔(Nostril Notching, Alar retraction)

本院的特點是，有許多患者因在其他醫院接受的初次手術出現問題，

前來接受重修手術。

因此患者帶著各種各樣的問題前來，其中「鼻尖變形」在鼻整形領域中也是

最為棘手、效果也不易掌握的部分。

其原因在於「鼻尖變形」

i) 形態多種多樣，且變形呈3維立體表現，因而十分複雜。

ii) 發生過程和原因同樣複雜，可以舉出「攣縮」、「反覆手術造成的鼻尖軟骨損傷與變形」、「發炎」 

等，因此手術十分棘手，難度很高。

01 鼻尖上翹(朝天鼻)

02 扭曲鼻尖(Twisted tip)

03 夾捏鼻尖(Pinching tip)

04 三角形鼻孔(Nostril Notching, Alar retraction)

05 不對稱鼻孔(Asymmetric nostril)、歪斜的鼻小柱

06 外鼻閥損傷(External valve insufficiency)

下面就鼻整形中棘手且難度較高的

「鼻尖變形」進行詳細說明。

本案例研究共6期，將陸續更新，敬請關注。

<原因>

「攣縮」或「手術操作」

也就是說，它發生於矽膠假體引起攣縮導致鼻尖變形，

或以往手術中為收攏鼻尖而縫合鼻尖軟骨的過程。

「Pinching」與「Notching」原因相同，因此常常同時出現。

<解決方法>

可透過鼻尖軟骨重置(Lateral crural reposition)或

外側腳支撐移植(LCSG)進行矯正。

(使用的材料)

鼻中隔軟骨 / 肋軟骨 / 耳軟骨

PH

數年前用耳軟骨和自體真皮做了鼻尖整形和隆鼻手術。

CC

患者不滿意鼻孔外露明顯、看起來向上翻起。

P/E

兩側均出現三角形鼻孔(Nostril notching)。

用耳軟骨做外側腳支撐移植進行了矯正。

這種手術方法是在鼻翼軟骨上加襯肋軟骨以改善notching，

醫學名稱為外側腳支撐移植(lateral crural strut graft)，

效果相當顯著。

​

這位患者同樣做了外側腳支撐移植(LCSG)，

將三角形鼻孔矯正得圓潤自然。

原本鼻孔頂點附近被向上牽拉成三角形，

術後已矯正平整。