歪鼻合并驼峰鼻的矫正案例

驼峰鼻是指以鼻背中段(骨与软骨相接处)为中心，

骨骼过度生长，使鼻背隆起突出的鼻子。

也就是说，在有生长板的鼻背中段，青春期骨骼过度生长，从而形成了驼峰。

在生长期骨骼过度生长的过程中，左右两侧的生长速度往往不同，

鼻骨向某一侧长得更快就会形成歪鼻，因此驼峰和歪鼻常常同时出现。 

在诊疗中，接受过驼峰鼻矫正的患者里，因鼻子过大、鼻尖变尖

而显得不自然，且皮肤逐渐变薄、假体透光而前来就诊的人相当多。

这是因为用器械磨除驼峰部分后，在鼻背植入硅胶假体，并为配合增高的鼻背

而垫高鼻尖，结果鼻子变大了。

驼峰鼻矫正时的重要Point

01 不应在鼻背植入硅胶假体。

02 必须仔细检查并确认是否伴有歪鼻。 

03 必须使用自体软骨进行手术。

驼峰鼻的正确矫正方法是切勿使用硅胶假体，仅用自体组织进行手术。

驼峰鼻的正确矫正方法是，对驼峰最明显的鼻背中央部位尽量少磨，

同时略微垫高眉间和鼻尖，使鼻背线条平直衔接，驼峰即可得到矫正。

磨除驼峰时若超过2mm，鼻背骨骼的顶部会敞开(open roof)，

此时用鼻中隔软骨做撑开移植最为合适。

驼峰鼻矫正中常用硅胶假体的原因是，驼峰磨得多会担心出现Open roof，

又因缺乏可矫正这一问题的撑开移植经验，无法把驼峰部分充分磨成一条直线，

于是为了遮盖残留的驼峰而植入硅胶。

今天来看一位驼峰与鼻背偏斜并存的患者案例。

CC

鼻背有驼峰和偏斜，并有鼻塞，

且呈鼻尖下垂，鼻尖与鼻小柱下坠。

P/E

鼻背的偏斜从鼻背软骨部分的起始处开始，越靠近末端

越向右侧偏，鼻中隔也呈reverse “C”形偏曲。 

OP

驼峰切除，鼻中隔软骨切除及移位(Swing door)，

鼻中隔软骨撑开移植(Spreader graft)，

耳软骨鼻小柱支撑移植物(矫正鼻尖下垂的同时增加高度) 

由于存在鼻中隔偏曲，可见末端的鼻中隔向左侧偏。

A

切除的鼻中隔软骨

B

进行移动鼻中隔的Swing door手术后，鼻中隔位于正中的样子。

在患者右侧贴附鼻中隔软骨加以加固。

切除驼峰后，用鼻中隔软骨对敞开的鼻背顶部做撑开移植，使鼻背变得平滑。

术前因鼻小柱过长下垂而像“龙鼻”一样的鼻孔，

术后随着鼻小柱上提而变得自然。

术前鼻小柱歪斜、鼻孔不对称，

术后鼻孔变得修长而对称。

鼻背线条变得平直而清晰。

驼峰状的鼻背线条变得平滑，原本长而下垂的鼻尖挺翘上提，

鼻尖下垂也得到了矫正。