鼻部硅胶、耳软骨取出后的收缩期与舒展期


鼻部硅胶、耳软骨取出后的收缩期与舒展期
进行鼻假体、包膜、鼻尖耳软骨取出及鼻尖重置手术后,
在恢复过程中,可以看到鼻子的形态会逐渐有所不同。
术后初期会感到原本坚硬僵直的鼻梁和鼻尖变软,
但过了3~4周,鼻尖会再次变硬,并可能出现pinching、notching、
鼻尖上翘等现象。
此时进行按摩和康复治疗,3~6个月后可以看到鼻子重新恢复自然的外形和
柔软的触感。
下面将接受鼻假体取出手术的患者在术前、术后初期、收缩期、舒展期的样子,
通过各时期的照片来确认。

既往史- 注射过3~4次填充剂。
2年前,在其他医院接受硅胶 + 异体肋软骨(鼻中隔延伸移植) + 鼻尖耳软骨手术 - 开放式切口
主诉- 鼻尖短而上翘
硅胶轮廓显现
眉间偏高,硅胶浮起
希望全部取出,但担心取出后鼻形变得奇怪
体格检查- 鼻尖圆钝肥厚 / 鼻背的硅胶又宽又厚
Plan- 取出及重置


贴附在左侧鼻中隔(caudal septum)上的鼻中隔延伸移植物肉眼可见。
患者表示,这里使用的是异体肋软骨。

从取出前的样子看,鼻小柱明显下移,但鼻尖的高度和definition不足。
这是因为使用异体肋软骨的鼻中隔延伸移植虽然延长了鼻长度,
却未能起到抬高鼻尖的效果。
手术内容- 经闭合式切口,将硅胶、异体肋软骨(鼻中隔延伸移植物)、放置在鼻尖上的鼻中隔软骨、包膜全部取出,并行鼻尖软骨重置

如术后第18天的照片所示,术后初期鼻尖看似被夹捏,并出现鼻孔被向上牵拉的
Pinching & notching现象。
从这时起使用按摩、鼻尖康复运动和辅助器具,就会逐渐舒展为自然的形态。

从术后2个月、4个月的样子可以确认,鼻长度有所增加,鼻孔外露也减少了。

术前和术后初期,鼻孔呈尖而向上细长的形状。

术后第4个月,鼻尖的夹捏感已全部消失,可以看到疤痕和硬化的瘢痕组织也已消退。
鼻孔呈自然的椭圆形,鼻尖也变成圆润柔和的曲线。

从半侧面看,术前和术后初期鼻子也明显上翘,并呈夹捏状。

但从术后2~4个月的照片看,随着时间推移,鼻长度增加,
鼻尖的definition变得清晰,外观自然。

取出后初期,鼻尖呈上翘状态。
此时通过康复治疗和按摩来松解鼻尖十分重要。

在2个月的照片中,鼻尖逐渐下降,
在4个月的照片中,可以确认已变得柔和自然。
由此可见,鼻假体取出手术后的护理和康复治疗同样重要。