鼻尖与鼻小柱歪斜，经取出鼻假体和鼻中隔延伸移植物(SEG)得到矫正的案例 Part2

鼻部手术后鼻尖和鼻小柱歪斜并伴有鼻塞的案例，出乎意料地多见。

常见的原因有4种情况。

01. 鼻假体放置歪斜

02. 固定鼻小柱支撑移植物时缝合不当，导致鼻小柱歪斜

03. 鼻中隔延伸移植物只放置在一侧

04. 放置在鼻尖上的软骨移植物偏向一侧

既往史- 7年前，在其他医院接受硅胶+鼻中隔支撑移植物+耳软骨手术(开放式)

2年前，因鼻尖软骨变得明显而进行了修整。

主诉- 右侧鼻尖有异物感。/ 鼻子略微上翘。/ 鼻孔不对称

体格检查- 硅胶偏向左侧。鼻孔不对称

右侧鼻内有移植软骨碎片突出。

鼻尖坚硬、固定，无法活动。

WANT- “我不想再放入任何其他东西。只要不比现在更上翘就可以了。”

PLAN- (硅胶+鼻中隔支撑移植物+derotation+耳软骨onlay)取出+鼻尖软骨重置

右侧鼻内突出的软骨，判断是为延长鼻尖而移植的

Derotation graft的碎片突出所致。

左侧鼻内则未见到。

仅通过鼻内切口(闭合式切口)，就取出了全部假体和移植软骨。

术后可以看到鼻小柱变直，鼻孔也变得对称。

术后，鼻梁回到中线并得到矫正，鼻尖的对称性也已恢复。

鼻尖挺立，形态自然。

从下方看，鼻孔的对称性也有所改善，歪斜的鼻尖也回到了中央。

人们常常担心取出假体后鼻子会变短、变圆钝，但实际并非如此。

取出手术后，可以看到鼻尖更加挺立，也更长了。

鼻背线条自然，鼻梁也没有降低多少。